Inlagd av: admin 06/04/2016

Esofaguscancer är en av de vanliga maligna neoplasmerna (ca 6%), vilket ofta påverkar män efter 45 år. I de flesta fall berör processen processen under den tredje delen av matstrupen, med en mycket frekvent övergång till magen.

skäl

De främsta orsakerna till att esofaguscancer kan anses vara olämplig näring, speciellt den mycket frekventa användningen av heta måltider, alkohol.

En del roll spelas av den mänskliga miljön, till exempel i stora industriländer, är incidensen av cancer, särskilt matstrupen och magen, mycket hög.

Ökar chanserna att utveckla en tumör och hypovitaminos - A och C.

Mycket skadlig effekt på matsmältningsorganet är att röka, experter har funnit att rökare 2-4 gånger mer sannolikt drabbas av matstrupencancer, i motsats till icke-rökare.

Som espragos precancerösa patologier ingår: Achalasia och Barretts matstrupe (personer med dessa patologier har förutsägelser för förekomsten av karcinom hos 10-15% av fallen).

symptom

Vanliga symptom som bör orsaka misstanke om förekomst av illamående neoplasma i kroppen:

• Försämring av patientens allmänna tillstånd, vilket åtföljs av konstant trötthet, funktionshinder;
• Orimlig hypertermi av kroppen;
• Förlust av aptit
• Snabb förlust av kroppsvikt, som åtföljs av brist på aptit och pallor i huden (ett tecken på anemi), vilket inte förklaras av närvaron av andra sjukdomar.

De första symptomen som kan indikera närvaro av esophageal cancer:

• Dysfagi - svårighet att förflytta mat genom matstrupen efter att ha slukats. Detta symptom är inte särskilt uttalat i de första etapperna, för vilket det nästan alltid lämnas utan särskild uppmärksamhet. Det kan uppstå som en konsekvens av skador på slemhinnan i matstrupen genom grov mat. I de mest försummade fallen orsakar dysfagi oförmåga att svälja saliv, och på grund av oförmågan att äta normalt är en person mycket snabbt utarmad, fram till utvecklingen av kakexi.
• Bröstsmärta i vissa fall av brinnande natur. Hos vissa patienter är det en förändring i röstens röst, om tumören sönderfall, komplikationer börjar utvecklas:

1. Esofageal blödning;
2. Illamående och kräkningar med urladdning av blod;
3. Kronisk svaghet;
4. svimning;

• Kontinuerlig blödning i matstrupen kan orsaka utseendet av symtomen på melena (svarta avföring), som inträffar under blodets passage genom mag-tarmkanalen. Denna situation är brådskande och kräver omedelbar hjälp på ett sjukhus.

Om esofaguscancer har påverkat den nedre delen av detta organ är det en större sannolikhet för komplikation i form av en processövergång till magen följt av uppkomsten av sekundär magkreft och de karakteristiska tecken och symtom.

Magecancer Är en malign neoplasma som påverkar epitel i magslimhinnan. Det är en av de vanligaste cancrarna.

Klassificering av magcancer

Anatomiskt är magtumören uppdelad i områden med organskada:

1. Hjärtavdelning;
2. Botten;
3. kroppen;
4. Jordbruksdepartementet.

Enligt den internationella histologiska klassificeringen av WHO från 1977:

1. Adenokarcinom (papillär, rörformig, mucinös, ringcellad);
2. Glandulärt plavocellkarcinom;
3. Squamouscellkarcinom;
4. Odifferentierad cancer;
5. Oklassificerad cancer.

Med tanke på graden av differentiering av neoplastiska celler, särskiljer den internationella klassificeringen: starkt differentierade, måttligt differentierade och lågkvalitativa adenokarcinom. Glöm inte att i en neoplasma kan du hitta områden med olika struktur och grad av differentiering. Denna funktion kan förklaras av den komplexa strukturen i magslemhinnan och processövergången från matstrupen.

Av systemet TNM 7

I den sjunde upplagan av den internationella klassificeringen av TNM, tumörer som har kommit ut ur cardioesophageal övergång (från matstrupen in i magen), liksom de som är lokaliserade närmare än 5 centimeter från hjärt sphincter och påverka det, enligt den TNM stadiruyutsya som matstrupscancer.

diagnostik

För att kunna göra en noggrann diagnos måste patienten genomgå åtminstone en minimal uppsättning diagnostiska procedurer som hjälper till att bestämma scenen och omfattningen av processen och hjälpa läkaren att välja den mest effektiva behandlingsplanen. De bör bestå av:

Anamnesis historia - Tidiga cancerfaser i matstrupen och magen uppträder inte tillräckligt uttalat eller har en ospecifik karaktär. Omkring 80% av personer med denna patologi får inte ha några klagomål. Förekomsten av svåra symtom kan vara bevis på spridningen av den onkologiska processen i hela kroppen.

Patienter med mag- och matstrupecancer klagar ofta på sådana symptom:

1. Smärta och tyngd i buken;
2. Problem att svälja av mat;
3. Betydande viktminskning;
4. Kräkningar av kaffe och svart avföring
5. En man äter små portioner av mat;
6. Kronisk svaghet och förlust av styrka;
7. Känslan av full mage strax efter ett litet intag av mat;
8. Frekvent kräkningar av osmält mat;

Visuell och fysisk undersökning:

Under undersökningen av patienten kan läkaren märka följande symptom:

• Palpabel volumetrisk neoplasma;
• Asciter är ett tecken på en allvarlig patologi, som består i massiv ackumulering av askvätska i bukhålan;
• Utvidgning av levern
• Blek hud, provocerad av närvaro av anemi
• Gulsot på grund av leverskada
• Lymfkörteln utvidgning i drabbade organ - Läkaren ska bestämma hur många lymfkörtlar som var inblandade i cancerprocessen, eftersom ytterligare behandling beror på detta.
• Palpation av volymetrisk utbildning i äggstockarna hos kvinnor - kan fungera som ett tecken på spridning av cancer till bilagorna.
• Fixering av närvaron av en tumörnod i bäckenet, genom vaginal undersökning av kvinnor och rektal hos män;
• Cachexia är ett tecken på en mycket försummad form av cancer, där hela människokroppen är kraftigt utarmad.

Instrument och laboratoriemetoder för diagnos;

• Endoskopi av matstrupen och magen med biopsi - denna diagnosmetod utförs genom att införa ett flexibelt rör med en kamera och bakgrundsbelysning i matstrupen och magen genom patientens mun. I vissa fall kan detta rör utrustas med ett speciellt instrument för att samla biopsin från tumören och läkaren kontrollerar hur många vävnader som ska tas.
• Histo- och cytologisk undersökning av det erhållna biopsiprovet;
• Ultraljud i bukhålan;
• CT i bukhålan med införande av kontrast;
• Radiografi av WGCs med kontrast;
• Ultraljud av nacke och supraklavikulära områden;
• Allmänna och biokemiska blodprov;
• elektrokardiogram;
• Blodtest för oncomarkers;
• Biopsi analys för HER2 status.

Ytterligare diagnostiska förfaranden utförda enligt indikationerna;

• Ultraljud, MR i det lilla bäckenet;
• Endosonografi - införandet av ultraljud i matstrupen i matsäcken, mag eller tarmar;
• Osteoscintigrafi är införandet i kroppen av ett preparat som är tropiskt i förhållande till ben, med ytterligare registrering av dess ackumulering i benen;
• Biopsi av metastaser parallellt med ultraljud eller CT.

Om onkologer beslutar att behandla en patient med operation, använder de en serie test för att utvärdera funktionsstatusen. Sådana tester inkluderar:

• Ekkokardiografi - ultraljud av hjärtat;
• Holterövervakning - långvarig EKG-inspelning;
• Funktioner av andning;
• Studie av blodproppar
• Allmän analys av urin;
• Samråd med enskilda specialister.

Behandling av mag- och matstrupencancer

Modern onkologi använder följande cancerkontrollmetoder för patienter som har diagnostiserats med mag- och / eller esofagal cancer:

• Operativ inblandning;
• Bestrålning med höga doser av strålning;
• Behandling med antitumörläkemedel;

Operationen består i partiell eller fullständig resektion av matstrupen, om processen påverkar organets övre delar. Vid operationens gång undersöker kirurger lymfkörtlarna, förekomsten av metastaser och om det upptäcker dem, utförs deras borttagning. Ibland krävs kirurgisk behandling för att ta bort hela matstrupen, i vilket fall kirurger använder vävnad från lilla eller tjocktarmen för att ersätta det borttagna organet i matsmältningsorganet.

Om tumören träffar esofagusens nedre del och har tid att passera till magen, kan kirurgen helt avlägsna tumören tillsammans med en del av matstrupen och övre magen. Efter en sådan operation sysar den återstående delen av matstrupen med magen från vilken röret bildas. Efter operationen måste patienten genomgå en annan uppsättning rehabiliteringsåtgärder, som kommer att kunna avgöra en ytterligare prognos för hur mycket patienten ska leva. Som statistiken visar var dödligheten hos patienter som opererats för mag- och matstrupecancer cirka 10%.

Kemoterapi - Denna metod för behandling är utmärkt för de personer som är kontraindicerade i operationen. Kontraindikationer inkluderar patologi av SSS och sjukdomar i bronkopulmonala systemet. Men som en primär och primär behandling är kemoterapi inte mycket effektiv.

Vanligtvis används som ett komplement till kirurgi eller efter det, eftersom cytostatika har förmågan att bromsa tillväxten av cancerceller och minska storleken på befintliga tumörer, är det mycket viktigt att verksamheten i själva verket var kirurger bort efter kemoterapi betydligt mindre volymer av frisk vävnad. Och efter operationen kan kemoterapi förstöra cancerceller som missas av en kirurg under operationen och avlägsna metastaser i kroppen.

strålning terapi - utmärkt för postoperativ terapi, tack vare bestrålning, kan du avsevärt minska sannolikheten och förutsägelserna för förekomsten av återfall. Det kan också förstöra närmaste metastaser till processens fokal. Moderna bestrålningstekniker möjliggör målinriktad behandling med höga doser av strålning, vilket har minimal effekt på friska celler och patienter upplever inte allvarliga biverkningar.

Behandling med folkmedicin - många patienter bestämmer sig för att vända sig till traditionell medicin, eftersom de kan tvivla på läkarnas kompetens eller framgången med deras behandling med traditionella metoder.

Det finns många rykten om att vissa människor skulle kunna övervinna en sådan hemsk sjukdom som cancer, med hjälp av enkla folkmedicin. Läkare förbjuder inte patienter att använda några av dem, om det inte skadar hälsan, och stör inte huvudmålet med behandlingen. Eventuella försök att använda alternativ terapi bör diskuteras med onkologen, och endast efter hans samtycke kan en person använda dem. Det är omöjligt att göra en prognos om botemedel med folkmedicinska lösningar ensam, men viss effekt på reduktion av symtom är fortfarande närvarande.

Bland folkmedicinska läkemedel mot esofagus och mag, kan recept med soda, infusion av hemlås, vitlök, lök, svamp och örtmedel ha visat sig framgångsrik.

prognoser

Går någon prognos om hur många patienter som lever efter behandling av matsmältningskanalen, utförs med hjälp av statistiken över fem års överlevnad. Om en person lever fem eller flera år efter behandlingen mot esofageal cancer och magkreft, kan han anses vara helt återhämtad och inte rädd för att ha ett återfall av denna patologi.

Den övergripande överlevnaden för mag-tarmkanalen är inte särskilt hög, endast 20%. Denna nedslående figur förklaras av den komplexa diagnosen cancer på ett tidigt stadium, eftersom de första tecknen och symtomen börjar dyka upp när tumören har resulterat i en massa negativa konsekvenser och orsakade komplikationer.

Bestäm exakt hur mycket som är kvar för en viss patient är omöjligt, eftersom varje person är speciell och sjukdomen kan uppstå i alla på olika sätt. Av stor betydelse i prognosen är cancerfasen, omfattningen av spridningen av processen, förekomsten av vissa symtom och tecken på skador på andra organ och, viktigast av allt, en kompetent utvald behandlingskurs.

De första symptomen och tecknen på esophageal cancer i ett tidigt och sent stadium

När det gäller en sjukdom som esofageal cancer är spridningsepidemiologin omfattande. Detta är en onkologisk sjukdom, åtföljd av utseendet på malignt organs vägg. Tumören utvecklas från epitelceller som bildar slemhinnan. Den viktigaste riskgruppen för denna farliga sjukdom är representerad av personer över 60 år.

Hos män är detta tillstånd diagnostiserat 3 gånger oftare än hos kvinnor. För närvarande är denna typ av cancer en extremt vanlig patologi, som står för 5-7% av all cancer. Om de första symptomen på tillståndet observerades i tid, utfördes en omfattande diagnos och behandling, är prognosen vanligtvis fördelaktig.

De främsta orsakerna till esophageal cancer

För närvarande förblir etiologin av denna cancer ett mysterium. Man tror att orsakerna till esophageal cancer i de flesta fall är förankrade i de befintliga dåliga vanorna hos människor. Enligt statistiken diagnostiseras detta patologiska tillstånd hos personer med en lång erfarenhet av röktobak ungefär 2 gånger oftare än de som inte använder cigaretter.

Dessutom cirka 12 gånger risken att utveckla sådan illamående utbildning hos alkoholister.

När det gäller matstrupen kan orsaken till utseendet täckas:

• i akut brist på vitaminer
• i beroende av snabbmat;
• i gamla förbränningar med alkali;
• vid användning av ett stort antal kryddor;
• i uteslutning av färska växtfoder från kosten;
• vid införandet av produkter som innehåller formar.

På grund av vissa matvanor bland invånarna i Japan, Kina, Centralasien och vissa regioner i Sibirien är antalet patienter betydligt högre än i andra regioner. I många länder i Europa, Sydamerika och Sydamerika har det nyligen skett en ökning av antalet personer som drabbats av matstrupencancer.

Påtagligt ökar risken för att utveckla en patologisk livsstil i ekologiskt ogynnsamma zoner. Dessutom är prekära sjukdomar i matstrupen nu kända. Om de är närvarande i en person ökar risken för en malign tumör tiofaldig. Dessa inkluderar: Berettas matstrupe och achalasi. Traumatisk organskada i framtiden kan leda till att cancer uppstår.

En separat roll tilldelas den genetiska predispositionen mot esophageal cancer. Mer nyligen har en mutation i P53-genen identifierats som bidrar till framställning av ett abnormt protein som inte kan skydda matstrupen och tarmen från ytterligare malign celldegenerering.

Ofta observeras denna patologi hos personer som bär bärare av vissa stammar av humant papillomvirus, vilket orsakar intracellulära mutationer.

Att predisponera faktorer för utveckling av olika typer av maligna tumörer från epitelskiktet i matstrupen är fetma. Överdriven kroppsvikt främjar ökat tryck inuti bukhålan, vilket signifikant ökar risken för återflöde, i vilken magsyra kastas i matstrupen. Detta leder först till dess kemiska skador, och sedan till malign degenerering av slemhinnorna.

Klassificering av esophageal cancer

För att tilldela en läkare effektiv behandling, är det nödvändigt att klargöra den uppsättning parametrar som en utvecklande tumör kännetecknas av. När det gäller matstrupencancer tar klassificeringen hänsyn till många egenskaper. Beroende på formuläret kan utbildningen vara:

Detta kan bestämmas under diagnosen. Exofytiska tumörer växer i riktning mot matstrupeens lumen. De som regel redan i de första stadierna av utveckling stiger väsentligt över ett slemhinna. Endofytiska tumörer utvecklas i submukosalskiktet, det vill säga i tjockleken på väggen. Blandade maligna former är utsatta för snabb sönderdelning, så sår bildas snabbt på plats. Följande gemensamma morfologiska typer av tumörer är utmärkande:

• pladecellscancer;
• adenokarcinom.

Dessa typer av maligna former bildas av olika celler som lider av matstrupen. Squamouscellkarcinom kan vara ytligt eller djupt invasivt. Tumören utvecklas alltid från skiktade epitelceller. Ytan neoplasmen manifesterar sig emellertid i form av erosion eller plack på organets inre vägg. Med en liknande esofageal cancer uppträder metastaser endast i ett sena utvecklingsstadium. I detta fall är sjukdomsförloppet ganska lätt, eftersom bildningen inte når betydande dimensioner och inte kan hindra intag av mat.

En djup invasiv tumör utvecklas från esofagusens submukosala skikt och har vanligtvis svampform eller sår. Ofta ger det metastaser till lungorna, bronkierna, luftstrupen och hjärtat, vilket försämrar prognosen signifikant.

Adenokarcinom utvecklas vanligtvis från celler som bildar körtlar som är ansvariga för att producera slem. Detta är en ganska sällsynt form av cancer, vilket upptäcks i cirka 10% av fallen. Den vanligaste tumören av denna typ förekommer i nedre delen av matstrupen. Ofta i detta fall diagnostiseras cancer i hjärtkroppen i magen med övergången till matstrupen. Denna maligna bildning fortskrider mer allvarligt än en pladecellstumör. Om det finns cancer i magen och matstrupen, är prognosen generellt ogynnsam.

Malign tumör kan vara belägen i nedre, mellersta och övre delen av matstrupen. Detta är en extremt viktig parameter. Cirka 55% av fallen är cancerformningen lokaliserad i organets nedre del. En annan 35% av patienterna har en tumör i sin mittdel. Endast 10% av patienterna utvecklas i övre regionen. I esofagens cancer kan de första tecknen på patologi manifesteras i olika takt, vilket beror på tumörens placering. Som regel leder symtomen omedelbart till att en person konsulterar en läkare när han bildar en illamående bildning i matstrupen.

I detta fall gör det även småvuxna tillväxter svårt att svälja mat. Om den nedre delen av matstrupen skadas genom kvalitetsbildning, speciellt om hjärtprocessen involverar cardi, uppträder de karakteristiska symptomen på återflöde. Täta attacker av halsbränna leder emellertid sällan till att en person söker medicinsk hjälp. Med sår i magen på matstrupen kan patologi inte manifesteras länge i en uttalad klinisk bild, vilket gör det svårt att diagnostisera cancer i matstrupen i ett tidigt skede.

Således, endast när alla parametrar för tillgänglig utbildning beaktas kan den nödvändiga komplexa behandlingen ordineras.

Tecken på esophageal cancer

Vid de inledande utvecklingsstadierna begränsar tumören inte lumen för mycket, så sjukdomen kan inte manifestera sig tillräckligt så att en person kan misstänka ett problem. Den maligna processen står dock inte stilla, och med esofageal cancer börjar symtomen växa tillräckligt snabbt.

De karakteristiska tecknen på esofageal cancerutveckling kan klassificeras som:

• svårighet att svälja
• smärta bakom bröstbenet
• dålig andedräkt
• kräkningar;
• obehag när man äter
• heshet av röst;
• andfåddhet;
• svullnad av supraklavikulära fossa;
• liten ökning av kroppstemperaturen;
• apati;
• Snabb viktminskning
• snabb trötthet.

I esofaguscancer är kliniken ganska specifik. Patientens tillstånd försämras snabbt. Med den fullständiga beskrivningen av de problem som finns kan en korrekt diagnos göras mycket snabbare under en doktors besök.

Steg och prognos för matstrupencancer

Denna maligna formationen är ganska förskräcklig, eftersom efter en lång period av relativ lugn kan tumören börja öka snabbt i storlek. För närvarande finns det fyra huvudstadier av esofageal cancerutveckling.

Vanligen i första steget påverkar malign formation endast den övre slemhinnan och submukosa, men spjälkar inte in i muskelvävnaden som bildar organet. Det finns inga metastaser än. Dessutom finns det ingen smalning av lumenet. I 2 steg sträcker sig tumören till det muskulära skiktet. Spridningen i matstrupen smalnar av tillväxten något, vilket inte stör livsmedelsförbrukningsprocessen. Dessutom finns det i detta skede inga tydliga tecken på tumörspiring utöver matstrupen. I sällsynta fall kan enskilda metastaser hittas i närliggande lymfkörtlar.

Vid stadium 3 av onkologisk process i matstrupen observeras tumörtillväxt i alla lager som bildar detta organ. Dessutom kan bildningen sträcka sig till när-esofageala cellulosa och serösa membran. Det finns emellertid fortfarande inga tecken på tumörspiring till andra organ. Många metastaser detekteras redan i regionala lymfkörtlar. I avlägsna organ kan små sekundära tumörer observeras.

Vid de 4 stadierna av esofaguscancer växer tumören in i omgivande vävnader, så någon manifestation av sjukdomen blir distinkt. Metastaser detekteras i avlägsna organ. Processen med normal absorption av mat är inte längre möjligt.

Komplikationer av esophageal cancer

Denna onkologiska sjukdom uppträder sällan utan allvarliga sjukdomar. Vanligtvis förekommer komplikationer redan i den andra flocken av utveckling av ett patologiskt tillstånd. Den vanligaste konsekvensen av tumörbildning är esofageal obstruktion. I detta fall blockeras lumen av en befintlig tumör, på grund av vilken mat från övre delen inte kan komma in i magen. I de sena stadierna av onkologi kan patienten inte konsumera jämnt markmat, vilket leder till snabb utmattning av kroppen.

En annan vanlig komplikation av denna cancer är blödning. Disintegrationen av tumören och bildandet av magsåret förutsätter oundvikligen att traumatiserar den drabbade delen av matstrupen. All grov mat kan orsaka stor blödning. I vissa fall skapar denna komplikation ett allvarligt hot mot patientens liv. På grund av störningar i förmågan att konsumera mat och gradvis utveckla rädsla för kvävningsattacker som kännetecknas av tillstånd, när svalnat innehåll fastnar i matstrupen, observeras en snabb förlust av kroppsvikt. Att utveckla kakexi försämrar kroppen väsentligt.

I mer sällsynta fall leder sönderfallet av tumören till perforering av luftstrupen.

Således bildas en fistel. Genom det kan små bitar av mat, liksom flytande från matstrupen, tränga in i luftstrupen. En liknande komplikation kännetecknas av utseendet av en allvarlig hosta under en måltid.

Metastaser spred sig vanligtvis från en malign tumör genom lymfsystemet och blodkärlen. I senare skeden kan de komma in i hjärnan, hjärtat, lungorna, leveren och andra vitala organ, vilket oundvikligen leder till att de ser ut som svåra symptom.

Metoder för diagnostisering av matstrupencancer

Om du har några tecken på tumörutveckling borde du definitivt rådgöra med en läkare. Tidig differentialdiagnos av esophageal cancer möjliggör bättre resultat. Vanligtvis får patienten först att se gastroenterologen och sedan till onkologen. En undersökning av dessa högspecialiserade specialister gör att du kan diagnostisera snabbare. Det bör noteras att laboratorietester normalt inte tillåter att bestämma sådana tumörer i tidiga utvecklingsstadier, eftersom tecken på anemi bara uppträder när patientens tillstånd redan är kritiskt.

Först och främst utförs en röntgenstudie. Det låter dig utvärdera förändringar i matstrupen. Som regel ges patienten en drink av flytande barium som fungerar som ett kontrastmedel. Det omsluter matstrupen i väggarna och låter dig få en mer exakt bild. Användningen av barium hjälper inte bara att identifiera närvaron av smaltande områden i matstrupen, men också för att identifiera foci för förtjockning eller gallring samt sårbildning.

Dessutom är esofagoskopi förskrivet. Denna studie innefattar undersökning av bildningen på matstrupen genom ett speciellt endoskop, vilket är ett tunnt rör, i slutet av vilket det finns en minikamera, vilket möjliggör en bra undersökning av felet. Vid utförande av en sådan studie kan en biopsi utföras, under vilken ett litet antal vävnader tas för histologisk undersökning. Det möjliggör differentierande patologier som cancer och stenos, som har några liknande manifestationer.

Bronkoskopi utförs vanligen för att bedöma tillståndet av stämband, bronkier och luftstrupen. Denna studie bidrar till att detektera metastaser i dessa organ. Beräknad tomografi används ofta för att bestämma vilken typ av tillväxt en befintlig tumör har. Detta är en högteknologisk metod för att genomföra radiografi, under vilken många fotografier tas, vilket helt återspeglar den onkologiska processens natur.

Vissa data kan erhållas med ultraljud i bukhålan. Levande vävnader absorberar annorlunda strålning, som produceras av apparaten, på grund av vilka sekundära tumörer detekteras. Magnetic resonance imaging anses vara en ganska informativ metod. Det är ofta den här studien som används för att bestämma scenen.

I vissa fall kan diagnosen kräva laparoskopi vid utvecklingen av matstrupencancer. Detta är en invasiv metod för undersökning. Han är under generell anestesi. I navelområdet utförs en punktering, genom vilken ett tunt rör med en kamera i slutet finns. Det låter dig granska alla organ och ta prov för en biopsi. Denna metod för diagnos används som regel i fall där förekomst av sekundära tumörer har bekräftats.

Behandlingen av matstrupen cancer

Efter diagnosen och en omfattande bedömning av patientens tillstånd kan den mest optimala behandlingsregimen utvecklas. För att eliminera denna cancer, kirurgiska operationer, kan kemoterapi och strålterapi användas. Dessa exponeringsmetoder kan användas antingen individuellt eller i kombination. Hur man behandlar esofaguscancer hos en viss patient, kan bara bestämma onkologen. Scheman väljs individuellt för patienter med klinisk bild.

Kirurgi av esophageal cancer kan utföras med olika metoder. Om tumören ligger i nedre och mellersta delen av matstrupen, utförs vanligen en öppen operation vilket gör det möjligt att ta bort det skadade området och återställa patientens förmåga att äta normalt. Vid ett sådant ingrepp fångas ett litet område av hälsosam vävnad. I vissa fall avlägsnas också övre delen av magen. I de tidiga stadierna av utvecklingen av den patologiska processen kan en sådan operation med matstrupencancer eliminera problemet och ytterligare behandlingsmetoder behövs inte.

Om tumören hittades i nedre delen kunde en operation utföras för att helt ta bort matstrupen genom snittet i bröstet. Dessutom kan det vara nödvändigt och excision av regionala lymfkörtlar. Omedelbart installeras en speciell sond för utfodring med utlopp genom bukväggen. Separation av magen från matstrupen kan helt eliminera tumören och minska risken för återfall. I händelse av att en upprepning av patologi inte observeras inom ett år kan en andra operation utföras. I detta fall kommer en del av tunntarmen att bilda en ny matstrupe, vilket gör det möjligt för en person att äta normalt.

Idag har endoskopiska verksamheter blivit mycket populära, vilket är särskilt effektivt i de tidiga stadierna av cancerutveckling i matstrupencancer. Sådana ingrepp utförs under kontroll av ett endoskop. Den speciella lasern avlägsnar den befintliga formationen. Om det finns en uppenbar inskränkning av organets lumen kan en bougie utföras, vilket föreslår införandet av specialinstrument i området för den reducerade matstrupen. Cirka 70% av patienterna möjliggör denna effekt att uppnå resultatet och snabbt bota patologin.

Hos vissa patienter kan stabil remission uppnås med användning av fjärr gammastation. Strålningsterapi för matstrupencancer bidrar inte bara till att tillväxten upphör, men också till en minskning av dess storlek. Effekten förklaras av brottet i bindningen i DNA-molekylerna, vilka är ansvariga för överföringen av genetisk information. På friska celler påverkas denna effekt nästan inte, eftersom de inte delas lika aktivt.

För närvarande används en kombination av strålning och kemoterapi i stor utsträckning. Denna kombination ger en mycket bra effekt. Kemoterapi för esophageal cancer kan användas som en palliativ exponeringsmetod.

Till droger som effektivt kan användas i denna cancer inkluderar:

Användningen av kemoterapi ensam gör det möjligt att öka patienternas livslängd med 15-20%. Vid kombination av kemo- och radioterapi uppnås ett positivt resultat hos 45% av patienterna. Således är användningen av sådana rättsmedel berättigad. Med esofaguscancer, kommer behandlingen att kräva mycket ansträngning från lag av läkare och patienten själv, liksom efterlevnad av en särskild regim. I de flesta fall är det svårt att säga hur mycket patienten kommer att leva.

För att uppnå en positiv effekt av behandlingen är det väldigt viktigt att inte tillåta utveckling av kakexi, eftersom en utarmad organism är mycket svårare att tolerera både kirurgiska ingrepp och kemo- och strålbehandling. Prognosen och effektiviteten av behandlingen beror till stor del på patientens förmåga att följa all doktors rekommendationer. Således är dietterapi det viktigaste ögonblicket vid behandling av esophageal cancer. Om kirurgi inte kan utföras och lumen i kroppshålan är tillräckligt bred, är det möjligt att inkludera alla produkter i kosten, men i en frayad form. Nutrition för esophageal cancer ska vara balanserad och rik på proteiner, fetter, kolhydrater som möjligt.

När operationen genomfördes före hela fusionen av matstrupen vävnader, matades patienten genom gastrostomi. Genom ett brett magrör kan introduceras högnäringsblandningar av mjölk, grädde, ägg, animalisk olja och några andra produkter. Korrekt utvald diet för esophageal cancer gör det möjligt att behålla patientens tillstånd i normen. Detta kommer inte att visa utarmning och minska kroppens motståndskraft mot olika ogynnsamma faktorer.

I framtiden kan mat för matstrupencancer bli mer varierad, men maten bör fortfarande vara flytande. Inte många patienter uthärdar sådana restriktioner normalt, så allvarligt moraliskt stöd från släktingar och vänner krävs. Endast med ett gynnsamt resultat av behandlingen i framtiden kan patienten stekta och sedan till fast mat. Många patienter är intresserade av frågan hur många som lever med matstrupencancer, men även en erfaren läkare kan inte ge en korrekt förutsägelse.

Förebyggande av esofageal cancer

För närvarande är speciella åtgärder som tillåter 100% skydd mot denna cancer inte utvecklade. Förebyggande av esofagealkreft är begränsad till att upprätthålla en maximalt hälsosam livsstil. Det är tillrådligt att inte missbruka rätter av orientalisk mat, rik på kryddor.

Dessutom måste du förneka dåliga vanor och träna dagligen. Vid arbete i industrier där inandning av giftiga ämnen är möjlig, bör personlig skyddsutrustning, t.ex. andningsskydd, användas. Efter dessa enkla försiktighetsåtgärder kan du avsevärt minska risken för esofageal cancer.

Tecken på cancer i magen och matstrupen

Tyvärr växer antalet patienter i onkologiska dispensrar varje dag. Och när du går in på sjukhuset ser du inte bara "människor över 60" utan också relativt unga män och kvinnor. Den enda goda nyheten är att befolkningen har blivit mer bekymrad över sin hälsa, dvs. oftare söka hjälp från specialister.

Modern medicin kan upptäcka risken för maligna celler och tumörer i de tidigaste stadierna, så kampen med liknande sjukdomar har blivit mycket effektivare och säkrare.

En av de ledande positionerna i frekvensen av förekomsten i strukturen av onkologiska sjukdomar är magkreft. Sjukdomen är extremt obehaglig och farlig, det leder ofta till döden. Vi kommer att prata om det i detalj.

epidemiologi

Magecancer finns överallt. Alla kan möta ett sådant problem. I allmänhet minskar dock incidensen och frekvensen av dödsfall i världen i allmänhet.

Ändå är dessa siffror extremt höga i Japan, Island, Chile, USA, Ryssland och många andra länder. Magskräftan upptar den sjunde högsta platsen i den allmänna strukturen av onkologiska sjukdomar när det gäller antalet dödsfall.

Magsår hos män är vanligare än hos kvinnor. Dessutom är risken för att stöta på denna patologi högre bland representanter för Negroid-rasen och bland de fattiga.

När det gäller ålder: toppincidensen av magkreft är 65-79 år. Dock upptäcks sjukdomen ofta hos personer som är 50-55 år gamla.

Orsaker och faktorer i magkreft

Som regel uppstår magecancer från flera faktorer som direkt påverkar människokroppen. Låt oss titta på de viktigaste av dem:

• Effekterna av miljön (strålning, skadlig produktion, etc.) Resultaten av ett flertal studier stöder det faktum att migration av människor från den ökade sjukligheten i den där nivån är betydligt lägre bandet har magcancer incidensen minskat betydligt. Och i andra generationen bekräftas detta beroende bara.
• Näring eller exogen matningsfaktor. Risken för att utveckla magcancer ökar genom missbruk av stekt, fet, kryddig och konserverad mat. I detta fall är det skyddande slemhinnan skadat och cancerframkallande (de som orsakar cancer) går lätt in i cellerna. Det finns emellertid en motsats till frågan. Om du äter färsk frukt, grönsaker, fibrer och vitaminer (särskilt betakaratiner och / eller C-vitamin), minskas risken för att utveckla denna sjukdom avsevärt.
• Helicobacter pylori. Det har länge varit känt att denna infektion väcker utveckling av gastrit och senare magsår. Men de leder i sin tur till atrofi och intestinal metaplasi - precancerösa förhållanden. Forskare har visat att risken för att utveckla gastrisk adenokarcinom ökar 3,5-3,9 gånger vid human infektion med Helicobacter pylori;
• Andra smittämnen - t ex Epstein-Barr-virus - blir en orsak till låggradig tumörer lifoidnoy infiltrering (limfoepiteliomopodobnye cancer);
• Dricker alkohol och rökning. Dessa två faktorer blir nu mer relevanta på grund av befolkningens stora urbanisering.
• Genetisk predisposition. Under de senaste åren har experter i allt högre grad kopplat fakta om utvecklingen av magkreft med ärftlighet. Chanserna att stöta på denna sjukdom är särskilt höga bland de personer vars nära släktingar (närbesläktade första linjekopplingar) lidit av denna patologi.
• Läkemedel. Långvarig användning av vissa droger kan prova utvecklingen av magkreft. En av de farligaste anses vara läkemedel som används för att behandla reumatiska sjukdomar.

Förutom alla ovanstående orsaker till utvecklingen av magcancer finns det andra faktorer. Och särskild uppmärksamhet bör ägnas åt precancerösa sjukdomar:

• Magsår i magen;
• Reginal antral gastrit;
• Polyps och polypos i magen;
• Kronisk atrofisk gastrit
• Sjukdom i den opererade magen;
• Pernicious anemi;
• Sjukdomar.

Klassificering av magcancer

Hittills är följande klassificering av magcancer allmänt accepterad:

histologi:

• adenokarcinom:
• Papillär adenokarcinom;
• Tubulärt adenokarcinom;
• Mukinöst adenokarcinom;
• Adenoplasocellulärt karcinom;
• Ringliknande cellkarcinom;
• Småcellcarcinom;
• Squamouscellkarcinom;
• Odifferentierad cancer;
• Andra former av cancer.

Macrometric av Borrmann:

• 1 typ - polypoid eller svampformad;
• Typ 2 - ulcerös med olika kanter;
• Typ 3 - ulcerös infiltrativ
• 4 typ - diffus-infiltrativ;
• Typ 5 - oklassificerbara tumörer.

Makroskopiska typer av magkreft i ett tidigt skede:

• Jag skriver - sublim, d.v.s. När tumörens höjd överstiger slemhinnans tjocklek
• II typ - ytlig;
• IIa - upphöjd;
• IIb - platt;
• IIc - Fördjupad;
• III-sår - sårslimhinnan

Men den mest populära världen över är klassificeringen TNM, som används av läkare för att formulera en diagnos:

För att korrekt bedöma graden av skada på kroppen behöver du känna den anatomiska strukturen av inte bara själva magen, utan alla omgivande vävnader och organ.

I magen utmärks följande anatomiska delar:

Vid bestämning av behandlingens taktik är en viktig punkt närvaron av regionala lymfkörtlar som påverkas av tumörprocessen.

Regionala lymfkörtlar av magcancer är: perigastralnye noder som är belägna längs lill (1, 3 och 5) och ett stort (2, 4a-b, 6) kröknings längs den gemensamma lever (8), vänster gastrisk (7) och mjälten (10 -11) och celiac (9) artärer, hepatoduodenala noder (12).

Om lymfkörtlarna påverkas av intraperitoneal (retropankreaticheskie, para-aorta), anses de vara avlägsna metastaser.

Och nu, för din referens, presenterar vi dig den kliniska klassificeringen av TNM:

T-primärtumör:

• Tx - Otillräcklig data för utvärdering;
• T0 - primärtumör är inte visualiserad;
• Tis - karcinom "in situ" eller en intraepitelial tumör med hög dysplasi;
• T1 - tumören påverkar inte bara sin egen platta av slemhinnan, men också muskulaturen eller submukosa;
• T1a - tumören påverkar sin egen platta eller muskelplatta av slemhinnan;
• T1b - tumören påverkar det porösa skiktet;
• T2 - tumörskada av muskelmembranet;
• T3 - tumören påverkar det underliggande lagret;
• T4 - tumörperforaten (ett perforerat hål bildas), serosan och / eller påverkar intilliggande strukturer;
• T4a - tumör utvecklar serosa
• T4b - tumören sprider sig till intilliggande strukturer

N - regionala noder:

• NX - otillräcklig data;
• N0 - Det finns inga tecken på regional lymfkörteln
• N1-metastaser i regionala lymfkörtlar i I-II;
• N2 - metastaser i III-VI regionala lymfkörtlar
• N3 - metastaser i VII och flera regionala lymfkörtlar;
• N3a-metastaser i VII-XV-regionala lymfkörtlar;
• N3b - metastaser i XVI eller flera regionala lymfkörtlar

M - avlägsna metastaser:

• M0 - det finns inga data för närvaron av avlägsna metastaser;
• M1 - avlägsna metastaser bestäms.

En annan klassificering, enligt vilken tumörer delas av graden av differentiering av vävnader. Ju högre det är desto mer aktiv utvecklar cancer.

Histopatologisk differentiering (G):

• G4 - odifferentierad cancer;
• G3 - låg grad av differentiering;
• G2 - den genomsnittliga graden av differentiering;
• G1 - hög grad av differentiering;
• GC - kan inte utvärderas.

I slutändan reduceras alla typer av klassificeringar till en - en exakt definition av sjukdomsfasen. Trots allt är taktiken att behandla patienten beroende av det i framtiden.

Symtom på magcancer

Tyvärr är magcancer svår att upptäcka i de tidiga stadierna, eftersom han inte har några särdrag första, bara baserat på vilka man kunde anger säker på att det går direkt till elakartad tumör.

Symtom på magcancer är extremt varierande och kan likna många andra sjukdomar. Och detta är inte nödvändigtvis tecken på skador i mag-tarmkanalen, ofta är symtomen som de som observeras vid sjukdomar i andra system. Sålunda finns det ofta ändrar karakteristisk för CNS (centrala nervsystemet), associerad med låg immunitet eller metaboliska störningar och viktminskning.

Mycket sällan märker människor omedelbart ett antal förändringar som kan indikera utvecklingen av en malign tumör. I många avseenden beror det på tumörens storlek och lokalisering, liksom på dess typ och grad av differentiering.

Icke desto mindre, att bruk särskilja flera gemensamma drag en del av alla patologiska processen, på något sätt är associerade med förekomsten av cancer och / eller godartade tumörer. Det är värt att påminna om de lokala inneboende symptom på sådana sjukdomar som orsakas av groning i magväggen, skador på omgivande vävnad, och följaktligen, en gastrisk tömning oordning och funktionen för angränsande organ.

Vanliga symptom på cancer

Som redan nämnts ovan finns det ett antal symptom som är inneboende i nästan alla cancerformer. Dessa inkluderar:

• skarp viktminskning
• brist på aptit;
• apati, konstant trötthet;
• ökad trötthet
• anemisk hudfärg.

Ovanstående symtom är karaktäristiska för någon cancer tumör. Därför är syftet med tidig upptäckt av cancer i magsäcken (i avsaknad av andra kliniska tecken) forskare som arbetar med cancer i magen och hela mag-tarmkanalen, föreslås användning vid diagnostisering av komplexa symptom, kallat "ett syndrom av små tecken."

Med hjälp av denna teknik är det möjligt att misstänka ganska enkelt, och senare att avslöja en illamående process. Och detta kommer i sin tur att göra det möjligt att börja behandlingen i tid och förhindra spridningen av tumörceller till andra organ.

Vad inkluderar termen "litet symptom syndrom"?

• Obehaglig känsla av obehag i det övre segmentet av buken;
• Flatulens (eller uppblåsthet) efter att ha ätit;
• Den obestämda frånvaron av aptit, som därefter leder till en snabb minskning av kroppsvikt;
• Salivation, illamående till kräkningar;
• Halsbränna - när tumören ligger i den övre halvan av magen.

I allmänhet blir patienterna apatiska, känner sig ständigt dåliga och

mycket snabbt bli trött.

Lokala symptom på magcancer

• Vanligtvis observeras med en minskning av den funktionella aktiviteten i magen, och finns i området i tolvfingertarmen och magen anslutning - i antrum. Patienter känner oftast en känsla av tyngd i buken. Och på grund av det faktum att maten är svårt att passera genom mag-tarmkanalen, och ibland stagnerar det finns rapningar luft åtföljs ofta av en unken lukt.
• Med en tumör lokaliserad i de första delarna av magen, känner patienten svårigheter att svälja, observeras dysfagi. Detta symptom förklaras på följande sätt: den ursprungliga volymen av mat kan inte passera obehindrat i magen, det stagnerar och gör det svårt att fritt mata nya delar av mat genom matstrupen.
• Ofta finns det ökad salivation, som är förknippad med traumatism hos en närliggande vagusnerv.

Diagnos av magkreft

Diagnos för eventuell cancer sjukdom bör vara omfattande med en obligatorisk undersökning av hela människokroppen. Först därefter kan läkaren noggrant sätta den slutliga diagnosen och fortsätta behandlingen.

Så med magkreft borde undersökningsplanen innehålla:

• Klinisk undersökning
• Fingerundersökning av ändtarmen;
• Standardlaboratorietester, såsom blod typ, Rh faktor, seroreaktsii syfilis, fullständig blodräkning (KLA), urinanalys (OAM), biokemisk undersökning av blod (protein, kreatinin, bilirubin, urea, ALT, AST, alkaliskt fosfatas, glukos, amylas, elektrolyter - Ca, Na, K och Cl)),
• Koagulogram enligt indikationer;
• Funktionella test, (EKG, ultraljudsdopplerografi av kärl, undersökning av funktionen av yttre andning, ekokardiografi etc.)
• Konsultationer av smala specialister;
• Fibrogastroskopi med tumörbiopsi följt av en morfologisk studie av detta material;
• Ultraljud i bukhålan, retroperitonealt utrymme, litet bäcken och supraklavikulära zoner (med misstänkt metastatisk skada).
• Röntgenundersökning av magen
• Röntgenundersökning av lungorna. I svåra fall utförs CT i bröstkorgen, liksom i bäckenorganen och bukhålan,
• Endoskopisk ultraljud (EUS) Det största värdet är med misstanke om tidig gastrisk cancer.
• Laparoskopi för att utesluta spridning av tumörceller genom bukhinnan.

Dessutom kan det dessutom utföras: fibrocolonoscopy, ben scintigrafi skelett, barium lavemang, punktering av tumören i ultraljud och dess morfologiska studier.

Behandling av magcancer

Hittills är behandlingen av magecancer ganska komplicerat och helt olöst problem med onkologi. Ändå följer läkare över hela världen följande algoritm för behandling av denna patologi:

Algoritm för behandling av patienter med magcancer:

Denna tabell guidas av läkare, det kommer inte vara förståeligt för en normal person, så nedanför kommer vi att försöka prata om behandling av magkreft på ett mer tillgängligt språk.

Kirurgisk behandling

Så, den viktigaste metoden att bekämpa denna patologi är en operation intervention. Och indikationen för honom är diagnosen operativ magkräftan vid total frånvaro av kontraindikationer till operationen.

De huvudsakliga radikala operationerna för magcancer är:

• Subtotal distal resektion av magen (Operation Billroth-II);
• Subtotal proximal resektion av magen;
• Gastrektomi.

Valet av tekniken som används beror på tumörens placering, dess makroskopiska typ och även på den histologiska strukturen.

Huvudvillkoren för operationens radikala karaktär är avlägsnandet av ett enda block av en mage som påverkas av en tumör eller dess motsvarande del tillsammans med regionala lymfkörtlar och den omgivande fibern.

• D3 - avlägsnande av lymfkörtlar nummer 1-12;
• D2 - minst 14 (oftare omkring 25) regionala lymfkörtlar avlägsnas;
• D1 - avlägsnande av peri-gastriska lymfkörtlar (№ 1-6).

För att bestämma radikaliteten och tillräckligheten hos operationen är kontrollen för frånvaron av tumörceller längs skärningslinjen mellan organen-matstrupen, magen eller tolvfingertarmen.

Indikation för genomförande av distal subtotal resektion av magen är närvaron av en exofyttumör eller en liten infiltrativ tumör i den nedre delen av magen.

Indikation för utförandet av proximal subtotal resektion av magen är förekomsten av tidig gastrisk cancer i sin övre tredjedel utan en tumörövergång till hjärtmassan eller buk-segmentet i matstrupen.

I alla andra fall av magkreft visar gastrektomi, vilket är associerat med de biologiska egenskaperna hos spridningen av cancerceller.

När exofytisk tumörresektion linje i den proximala riktningen bör ligga i 5 cm från de synliga tumörgränser och med endofytisk formen -. 8-10 cm distalt resektion gränsen bör ligga minst 3 cm från gränsen till det synliga eller palperbar tumör. Eftersom endoskopisk och radiologisk definition av tumör gränser med diffus infiltrativ typ av tillväxt är svårt, bör beslutet om verkställighet av delsumman gastrektomi tas med stor försiktighet och endast på grundval av kliniska och instrumentala studier (fibrogastroscopy, röntgenundersökning, endosonography) och intraoperativa morfologiska gränser forskning resektion.

Vid groning av tumören i angränsande organ (mjälte, tarm, lever, membran, pankreas, binjure, njure, bukväggen och retroperitoneum) med inga tecken på fjärrmetastaser driva deras avlägsnande eller resektion av ett enda block.

Läkare undviker splenektomi när det är möjligt, eftersom mjältprincipen inte förbättrar de långsiktiga resultaten av behandlingen och ökar signifikant frekvensen av postoperativa komplikationer och till och med dödlighet.

Indikation från splenektomi är tumörspiring, metastatisk skada av mjälteportens lymfkörtlar, intraoperativt trauma.

Tyvärr säger onkologer över hela världen att resultaten av behandling av patienter med stadium 4 i magsäcken fortfarande är extremt otillfredsställande. Det här problemet är fortfarande öppet.

För att eliminera komplikationer som orsakas av den utbredda tumörprocessen, utför kirurgiska ingrepp med ett palliativt syfte. Beroende på den specifika situationen utförs olika typer av palliativ resektion i magen, som kan kompletteras med gastroenteroanastomos bypass, gastro- eller ejinostom.

kemoterapi

Enligt världsprotokollen används HT i magkreft endast i 4 steg. Men idag finns det inga standardprogram för kemoterapeutisk behandling av patienter med magkreft i stadium IV. De vanligaste kombinationerna är baserade på sådana läkemedel som fluorouracil och cisplatin.

Dessutom finns det många system som innehåller följande typer av kemikalier:

• Kalciumfolinat;
• etoposid;
• capecitabin;
• Vinorelbin.

Effektiviteten av kemoterapeutisk behandling av patienter med avancerad magkancer är fortsatt låg, i de flesta fall noteras delvis och kortvarig remission av tumörprocessen.

Låt oss överväga behandlingen av magkreft beroende på sjukdomsfasen:

Faserna är 0, la.

• distal subtotal resektion av magen;
• gastrektomi;
• proximal subtotal resektion
• lymfodissektion i volym D1

Stegorna Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

• distal subtotal resektion av magen,
• gastrektomi.
• lymfodissektion i D2-volymen.

Steg IV

Standard: olika varianter av kemoterapi

återfall

• palliativ kirurgi;
• endoskopisk rekanalisering (diatermokoagulering av tumören, stenting);
• Palliativ kemoterapi (individualiserad).

Terapeutisk taktik hos patienter med återkommande magkreft bestäms av tumörprocessens förekomst. Beroende på situationen utförs radikal eller palliativ kirurgisk behandling. Det är möjligt att använda kombinerade terapier med olika system och system för joniserande strålning, kemoterapi.

Prognos för magkreft

Det är bevisat att prognosen är mycket fördelaktig i de tidiga stadierna. Vid 0 och I-steg är överlevnadshastigheten ca 80-90%. Vid senare skeden förändras allt väsentligt och beror till stor del på typen av tumör, närvaron av metastaser, en persons allmänna tillstånd och så vidare. När det gäller 4: e etappen överlever sådana patienter i cirka 7% av fallen. Detta är emellertid endast möjligt med fullständig kirurgisk avlägsnande av tumören med vidare passage av kurser av PCT.

Trots framgången med modern medicin inom onkologi är magkräftan fortfarande en av de farligaste oncopathologierna. Detta beror på den höga risken för återkommande sjukdom. Och de är mycket svåra att behandla, varför i de flesta fall krävs en omoperation.

Dessutom, gastrisk cancer, kännetecknad av en aggressiv kurs och det stora antalet metastatiska, lokaliserad i levern och bukhinnan (de så kallade "implantation metastaser"), såväl som i lymfkörtlarna av bukhålan.

Metastaser är screeningar av huvudtumören, som har en liknande struktur och kan växa okontrollerbart, stör de fungerande organen i vilka de har gått in i blodet eller lymfatisk dränering.

Det bör noteras att prognosen alltid är extremt ogynnsam hos patienter som inte har genomgått radikal resektion. I regel varierar överlevnaden för sådana patienter från 4 till 11 månader.

Förebyggande av gastrisk cancer

Förebyggande av gastrisk cancer bör ta en viktig plats i varje persons liv, eftersom detta minskar risken för att stöta på en sådan obehaglig (och ibland även dödlig) sjukdom.

Den innehåller:

• Förebyggande av utvecklingen av kroniska gastrointestinala sjukdomar. För detta är det nödvändigt att följa allmänna hygien- och hygienkrav, äta rätt och så mycket som möjligt skydda dig från alla slags stressiga situationer.
• Tidig upptäckt och behandling av precancerösa sjukdomar, såsom skadlig anemi, kronisk sår i duodenum och andra;
• Eliminering av skadliga miljöfaktorer. Till exempel bilutsläpp, industriavfall etc.
• Det är nödvändigt att undvika överdriven konsumtion av nitrater, nitrit, som finns i stora mängder i växthusväxter (tomater, gurkor) och rökt produkter.
• Missbruk inte olika mediciner vid behandling av lungans förkylningar, infektioner och andra sjukdomar;
• Ät så många färska och rena frukter och grönsaker som möjligt. De är rika på vitaminer, makro- och mikroelement, på grund av vilka de balanserar kosten och tjänar som en utmärkt källa till antioxidanter.
• Och självklart, vänja dig själv på dagliga kvällsturer och ofta träning. Också användbara och härdningsförfaranden. Så du kan stärka din immunitet, få en livslängd och förvärva ytterligare vitalitet.