Ett sår är en djup skada på magen. Defekten stör kroppens arbete och dess strukturella integritet. Vanligtvis görs en sådan diagnos för män från 25 till 50 år. Under lång tid orsakar kronisk magsår inte allvarliga hälsoproblem. Under en exacerbation av en patologi finns det komplikationer.
De främsta orsakerna till
Ofta går denna patologi mot bakgrund av inte fullständigt härdad akut sår sjukdom. Även denna sjukdom kan vara oberoende. Den främsta orsaken till utveckling är minskningen av skyddsmekanismer. Aggressiva faktorer bidrar till skador på magen i magen.
En annan allvarlig provoker är aktiviteten hos Helicobacter pylori-bakterien. Det multiplicerar på slemhinnan, vilket ofta bidrar till inflammation.
Andra skäl
Andra provocerande faktorer inkluderar:
- Felaktig kost.
- Ojämlikhet i utvecklingen av magsaft.
- Alkoholmissbruk.
- Tobaksrökning.
- Förekomst av infektiösa foci.
- Järnbrist.
- Duodeno-overhead reflux.
Utvecklingen av magsår är ofta motiverad av tillfälliga måltider. En person föredrar att äta mycket, men sällan. Stor skada på slemhinnan ger dåligt tuggande mat. Den negativa rollen spelas av användningen av hett, rökt, surt, kryddigt.
Ibland utvecklas sjukdomen mot bakgrund av frekvent stress. Dessutom skadas slemhinnan på grund av användningen av antituberkulösa läkemedel, NSAID, aspirin, antibiotika.
Ibland har patologi genetiska "rötter". Magen ger en stor mängd juice, som innehåller saltsyra.
Vad är ett sår?
Kronisk sår i magen klassificeras enligt följande:
- ospecificerad med blödning
- ospecificerad med perforering;
- ospecificerad med blödning och perforation;
- ospecificerad utan blödning och perforering.
Svårighetsgraden av patologin indikeras av närvaron av blödning från såret. Ett annat viktigt diagnostiskt kriterium bör betraktas som felets storlek och plats.
Grundtyper
Även peptic ulcer klassificeras av plats och nivå av surhet i magsaften.
Fel typ 1 ligger på en liten krökning, eller i den subkardiella delen av magen. Syrans syra minskar. Typ 2 sår ligger på den tjockväggiga distala delen av magen. Ofta kombineras denna defekt med skador i tolvfingertarmen. Syrans surhet stiger.
Typ 3 sår ligger i prepyloriska avdelningen i magen. Syrhet är antingen normalt eller något förhöjt.
Hur manifesteras patologin?
Magssår karakteriseras av en vågig läckage. Förstärkningen ersätts av remission. Vanligtvis intensifierar symtomatologin under lågsäsong. Detsamma gäller för duodenalsår. Varaktigheten av exacerbationsperioden varierar från 1 till 3 månader. Då observeras en regression av tecken. Det tar från några veckor till 2-3 år.
Funktioner av smärt syndrom
Det viktigaste symptomet för kronisk magsår är smärtstillande syndrom. Det kännetecknas av intensitet. Tiden för dess utseende beror på var defekten befinner sig.
Tidig smärta syndrom inträffar efter att ha ätit. När innehållet i magen går in i 12-kolon, minskar det. Detta händer på cirka 120 minuter. efter att ha ätit. Detta fenomen är typiskt för en defekt som ligger i organs övre del.
Sent smärt syndrom inträffar cirka 120 minuter senare. efter att ha ätit. Det förekommer hos patienter med magsårets centrala mage.
Ett "hungrig" smärtsyndrom angriper ofta en person på natten. Detta symptom indikerar utvecklingen av duodenums patologi.
Obehagens natur kan vara annorlunda. Många klagar på vag värkande smärta. En del av patienterna har smärtsamma attacker.
Andra symptom
Halsbränna uppträder ofta. Det åtföljer antingen smärtsyndromet eller är dess föregångare. Många patienter med magsår lider av utarmande erktationer. Detta är ett icke-specifikt tecken. Han framträder mot bakgrund av svagheten i esofagusens hjärtflekkare. Det kombineras med magsårets peristaltiska rörelser.
Äta har en sur smak. Det åtföljs av sådana obehagliga fenomen som regurgitation och ökad salivation.
Många patienter med kronisk magsår uppkastar kraftigt. På smärtsyndromets höjd kan en person riva. Detta ger honom lättnad. Som en del av kräkningen finns föroreningar närvarande i mat som nyligen har ätits.
Funktioner av aptit
Människor med magsår har ofta ökad aptit. Men ibland förändras det inte. Med intensiv smärta är det en kraftig minskning av aptiten.
Ofta, mot bakgrund av förväntad smärta, finns det en rädsla för att äta. Detta symptom kallas sitofobi. Dess utseende leder till en kraftig minskning av patientens vikt.
Cirka 50% av patienterna har en pallproblem. De flesta människor lider av förstoppning.
Vad är risken för patologi?
Den största risken för att utveckla ett kroniskt magsår är att det finns risk för att blödningen öppnas. Detta beror på försämringen av skadorna. Mot denna bakgrund exponeras kärlväggen och löses upp i magsaften.
En patient kan kräkas blod. Massor av skarlet färg framträder, liknar kaffebryggor. Avföring hos patienten har en svart nyans. Detta tillstånd anses vara extremt farligt och kräver omedelbar medicinsk behandling.
En annan fara för att utveckla magsår bör betraktas som förekomst av perforering i väggen. Över tiden penetrerar skadan mycket djupt. Detta leder till bildandet av ett genomgående hål i magen. I buken finns det en smärtsam smärta som inte tillåter en person att göra några rörelser.
Magsinnehåll tränger in i bukhålan. Detta leder till en snabb utveckling av peritonit. Patienten har ett brådskande behov av akut kirurgisk vård.
Vilka andra komplikationer finns det?
Om patologi inte behandlas i tid, komplikationer som:
- Stenos av gatekeeper.
- Penetration.
- Malignitet.
Med stenos minskar organs plats, där mat transporteras till tarmarna, kraftigt. Detta beror på cicatrization av såret. Det finns en utveckling av obstruktion. Ofta förekommer stenos i området av tolvfingertarmen. Efter att ha ätit, finns det en känsla av svår gravitation. Det finns en belch. Ibland öppnar det uppkastningar. Lukten från hans mun är obehaglig, sur.
När den tränger in sprids såret upp i de organ som ligger bredvid magen. Smärtsyndromet ändrar lokaliseringen. Det växlar till den drabbade sidan, det blir starkare. Hos många patienter är det ständigt närvarande.
Den farligaste komplikationen är malignitet. I detta fall växer såret till en onkologisk tumör. Det finns ett intensivt smärtstillande syndrom. Patientens aptit är bruten, det allmänna tillståndet förvärras. De läkemedel som hjälpte förut har ingen effekt.
Diagnostiska funktioner
Terapi av magsår utförs av en gastroenterolog. Om komplikationer utvecklas behöver patienten hjälp av en kvalificerad kirurg. Också en person med denna sjukdom är skyldig att besöka en endoskopist, en nutritionist, en fysioterapeut.
Under den första undersökningen lyssnar doktorn på patientens klagomål och utför sedan buken palpation. För att klargöra diagnosen hänvisas patienten till EFGDS.
Funktioner av terapi
Behandling av magsår bör vara aktuell. Infektion elimineras med starka droger. För att läka vävnader är fytopreparationer förskrivna. Om konservativ behandling inte har någon effekt, reser läkaren till operation. Patienten åtar sig också att hålla sig till en diet.
Vilka läkemedel ordineras
Med ett magsår föreskrivs patienten att:
- Antisekretoriska läkemedel.
- Reparativa läkemedel.
- Antibiotika.
Användningen av antisekretoriska läkemedel bidrar till normaliseringen av utsöndringen av magsaft. Helicobacteria förgås, slemhinnan läker snabbt.
Ofta är patienten ordinerad administrering av Kael, Almagel, Maalox, Omeprazol, Rabelok, Rabeprazol. Användningen av sådana analoger av prostaglandin E1 som Saitotec, Misoprostol rekommenderas.
För att skydda och återställa slemhinnan i magen, föreskrivs reparativa läkemedel. De mest kraftfulla drogerna inkluderar De-nol, Ventroxlo, Biogastron, Sucralfat.
För att stoppa Helicobacter pylori, föreskrivs patienten antibiotika. Vanligen rekommenderas patienten att använda derivat av nitromidazol, makrolider, tetracykliner, penicilliner.
Smärtsyndromet elimineras av spasmolytika. Patienten rekommenderas att dricka Mebeverin, Papaverin, No-shpu. Om läkaren diagnostiserar en matsmältningsstörning, föreskrivs personen att använda probiotika och prokinetik. Patienten rekommenderas att ta emot Linex, Domperidon, Motilium.
Varaktigheten av läkemedelsbehandling varierar från 14 dagar till 1,5 månader. Om du under denna tid inte klarar av magsår och det inte finns någon positiv dynamik, bestämmer läkaren om kirurgisk ingrepp.
Dietary rekommendationer
Stort värde för en person som lider av magsår, har en diet. Dess främsta mål är att stoppa irritationen av slemhinnan. Även med hjälp av en diet reduceras den aggressiva effekten av saltsyra till ingenting.
Från menyn rekommenderas att alla stekt, fet, sur, salt, kryddig exkluderas. Försiktighet bör tas med godis. Drick inte kolsyrade drycker, inklusive citronad och kvass. Det är förbjudet att äta färska bakverk. Magsår i magen måste vägra alkohol och citrus.
Nya produkter måste gå in i menyn gradvis och först efter att ha hört en läkare. Annars kommer inflammation i magslimhinnan bara att förvärras.
Det är mycket viktigt att observera kosten. Mat bör tas i små portioner. För att undvika exacerbation är det helst inte mer än 7 gånger / 24 timmar. Känslan av hunger bör undvikas. Du kan inte tillåta att magen började "suga". Du kan inte överbelasta orgelet heller.
Den dagliga menyn bör innehålla soppor på lågmjölkbuljong, flodfisk, nötkött. Det är tillåtet att äta gårsdagens bröd, icke sur syra, gröt. Du kan dricka icke-kolsyrade mineralvatten, mjukt te.
Produkterna måste ha tillräckligt med näringsvärde. De borde vara rika:
- mineraler;
- vitaminer;
- komplexa kolhydrater;
- fetter;
- proteiner.
Frukt och grönsaker bör helst bakas före konsumtion.
Användningen av folkmedicinska lösningar
Bäst för magsåret hjälper följande verktyg:
- Aloe juice.
- Havtornsolja.
- Avkok av unga potatis.
För att göra aloe juice, pressa den från plantans färska blad. En sked av ett botemedel måste tas en halvtimme före måltiden.
Det mest försiktiga sättet är havtornsolja. Mellan måltiderna rekommenderas att man dricker 1 sked full av läkemedel. Den maximala tillåtna dosen för denna diagnos är 6 matskedar.
För att förbereda buljongen måste du koka 5 medium potatis i en 1-liters kruka. Du behöver inte städa dem. Om det behövs måste du lägga vatten till pannan. Potatis bör vara gömd på fingret.
När potatisen blir mjukt fyller buljongen ordentligt och kyler. Ta drogen ska vara 100 ml i 60 minuter innan du äter. Dryckpotatisbuljong rekommenderas tre gånger om dagen.
Profylaktiska rekommendationer
Målet med primärt förebyggande är att stoppa infektionen. Orsaksmedlet tränger in i kroppen via den orala vägen. Infektion uppträder ofta som barn. Därför är det mycket viktigt att du lär dig din barnhygien.
Händerna måste tvättas med tvål. Använd andra människors hygienprodukter kan inte. Detsamma gäller för disken av en annan person. Vuxna borde ge sig vana att slicka ett barns bröstvårtor.
Magsår
Magsår - kronisk polyetologisk patologi, som fortsätter med bildandet av ulcerativa lesioner i magen, en tendens till framsteg och bildandet av komplikationer. De viktigaste kliniska tecknen på magsår inkluderar magbesvär och dyspepsi. Diagnostiknivån är en endoskopisk undersökning med biopsi av patologiska ställen, röntgenstrålning, detektering av H. pylori. Behandlingen är komplex: diet och fysioterapi, utrotning av Helicobacter pylori-infektion, snabb korrigering av komplikationer av sjukdomen.
Magsår
Peptiskt sår (GU) - cykliskt återkommande kronisk sjukdom, som är ett karakteristiskt särdrag hos sår i magsäcken väggen. GU är de vanligaste sjukdomar i mag-tarmkanalen: enligt olika uppskattningar i världen av denna sjukdom lider 5-15% av befolkningen, och bland invånarna i städerna patologi inträffar fem gånger oftare. Många experter inom gastroenterologi kombinera begreppet magsår och tolvfingertarmen, som inte är helt rätt - sår i 12 duodenalsår diagnostiseras i 10-15 gånger oftare än sår i magen. Kräver dock GU noggrann undersökning och utveckling av moderna diagnostiska och behandlingsmetoder, eftersom denna sjukdom kan leda till dödliga komplikationer.
Ungefär 80% av de primära upptäckten av magsår förekommer i arbetsåldern (upp till 40 år). I barn och ungdomar diagnostiseras magsår sällan. Bland den vuxna befolkningen finns en övervägande av män (kvinnor är sjuka med JAJ 3-10 gånger mindre); men i åldern släpas könsskillnaderna i sjukligheten ut. Hos kvinnor är sjukdomen lättare, i de flesta fall asymptomatiska, sällan komplicerade av blödning och perforering.
Magsår tar andra plats bland orsakerna till funktionshinder hos befolkningen (efter kardiovaskulär patologi). Trots den långa studietiden av denna nosologi (mer än ett sekel) har terapeutiska metoder för att stoppa sjukdomsprogressionen och fullständigt härdning av patienten ännu inte hittats. Förekomsten av IBD över hela världen ökar ständigt, vilket kräver att terapeuter, gastroenterologer och kirurger uppmärksammas.
Klassificering av magsår
Hittills har forskare och kliniker runt om i världen inte kunnat komma överens om klassificeringen av magsår. Inhemska experter systematiserar denna patologi med följande funktioner:
- orsaksfaktor - associerad eller inte associerad med H. pylori JBW, symptomatiska sår
- lokalisering - Ett sår av kardia, en antrala del eller en kropp i en mage, pylorus; stor eller liten krökning, främre, bakre vägg i magen;
- antal fel - Enkelt sår eller multipel sårbildning
- defektstorlek - litet sår (upp till 5 mm), medium (upp till 20 mm), stor (upp till 30 mm), gigantisk (mer än 30 mm);
- sjukdomsstadiet - exacerbation, remission, ärrbildning (röd eller vit ärr), cicatricial deformation i magen;
- sjukdomsförloppet - Akut (diagnos av magsår etableras för första gången), kronisk (periodiska exacerbationer och remissioner noteras);
- komplikationer - gastrisk blödning, perforerad magsår, penetration, kikatrisk och ulcerös stenos i magen.
Orsaker och patogenes i magsår
Den huvudsakliga etiologiska faktorn i bildningen av magsår är H. pylori-infektion - mer än 80% av patienterna avslöjade ett positivt test för H. pylori-infektion. 40% av patienter med magsår infekterade med bakterien Helicobacter pylori, historia datapunkt till en familjehistoria av sjukdomen. Den näst viktigaste orsaken till bildandet av magsår anses icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Till mer sällsynta etiologiska faktorer på denna sjukdom hänvisas Zollinger-Ellisons syndrom, HIV-infektion, bindvävssjukdomar, cirros i levern, hjärt- och lungsjukdomar, njurskada, exponering för stressfaktorer, vilka resulterar i bildning av symptomatiska sår.
Den stor betydelse för bildningen av magsår är obalans mellan de mukosala försvarsmekanismer, och påverkan av aggressiva endogena faktorer (koncentrerad saltsyra, pepsin, gallsyror) mot störningar evakuering GI funktion (hypodynamia magen duodeno-gastrisk reflux och t. D.). Inhibering av skydd och retardation slemhinna återhämtning möjlig på bakgrunden av atrofisk gastrit i kronisk H. pylori-infektion, gastrisk ischemi vävnad på en bakgrund av kollagenoser, kronisk administrering av NSAID (retardation inträffar syntes av prostaglandiner, vilket leder till en minskning av slemproduktion).
Den morfologiska bilden av magsåret genomgår ett antal förändringar. Det primära substratet av sårbildning är erosion - ytlig skada på magepiteln, vilket bildar mot bakgrund av nukros av slemhinnan. Erosioner upptäcks vanligen på en liten krökning och i den pyloriska delen av magen är dessa defekter sällan ensamma. Mått på erosion kan sträcka sig från 2 millimeter till flera centimeter. Visuellt är erosion en slemhinnefel, inte annorlunda i utseende från omgivande vävnader, vars botten är täckt med fibrin. Komplet epithelisering av erosion med en fördelaktig tid av erosiv gastrit sker inom 3 dagar utan bildning av ärrvävnad. Med ett ogynnsamt resultat omvandlas erosion till ett akut magsår.
Ett akut sår bildas när den patologiska processen sprider sig djupt in i slemhinnan (bortom sin muskelplatta). Sår är vanligtvis singel, förvärvas rundad form, på skärningen ser de ut som en pyramid. I utseende skiljer sig inte sårets kanter från de omgivande vävnaderna, botten är täckt med fibrinöverlagringar. Svart färgning av sårets botten är möjlig med skador på kärlet och bildandet av hematin (en kemisk substans som bildas under oxidationen av hemoglobin från förstörda röda blodkroppar). Ett gynnsamt resultat av ett akut sår är ärrbildning inom två veckor, den negativa innebär att processen övergår till kronisk form.
Framsteg och intensifiering av inflammatoriska processer i området med ulcerös defekt leder till ökad ärrvävnadsbildning. På grund av detta blir botten och kanterna av det kroniska såret täta, i färg skiljer sig från de omgivande friska vävnaderna. Kroniskt sår tenderar att öka och fördjupa under exacerbationsperioden, under remissionen minskar den i storlek.
Symtom på magsårssjukdom
Den kliniska kursen i magsår karakteriseras av perioder av eftergift och exacerbation. Förstöring av IBJ kännetecknas av utseendet och tillväxten av smärta i den epigastriska regionen och under sternumets xiphoidprocess. Med magsår är smärtan lokaliserad till vänster om kroppens centrala linje; i närvaro av ulceration pyloric avdelning - till höger. Eventuell bestrålning av smärta i vänstra hälften av bröstet, axelblad, nacke, ryggrad. Peptisk sår sjukdom kännetecknas av smärtsyndromets början omedelbart efter att ha ätts med en intensitetsökning inom 30-60 minuter efter intag. ett pylorisk sår kan leda till utveckling av natt, hungrig och sen smärta (3-4 timmar efter att ha ätit). Smärtsyndrom stoppas genom att applicera en värmedyna för magen, antacida, muskelavslappnande medel, protonpumpshämmare, H2-blockerare av histaminreceptorer.
Förutom smärta, GU inneboende belagd tunga, dålig andedräkt, dyspeptiska symptom - illamående, kräkningar, halsbränna, ökad gasbildning, instabil stol. Kräkningar uppträder huvudsakligen i smärtan i magen, ger upphov till lindring. Vissa patienter tenderar att framkalla kräkningar för att förbättra sitt tillstånd, vilket leder till sjukdomsframsteg och förekomsten av komplikationer.
Atypiska magsår kan uppstå smärta i höger fossa iliaca (liknande appendicular), i området för hjärtat (hjärt typ), midja (radikulitnaya smärta). I undantagsfall kan smärta vid GU vara frånvarande, då det första tecknet på sjukdomen blir blödning, perforation eller ärrbildande stenos i magen, varför patienten och söka medicinsk hjälp.
Diagnos av magsårssjukdom
Guldstandarden för diagnosen magsår är esophagogastroduodenoscopy. EGDS möjliggör visualisering av ulcerös defekt hos 95% av patienterna för att bestämma sjukdomsstadiet (akut eller kronisk sår). Endoskopisk undersökning ger möjlighet att identifiera komplikationer av magsårssjukdom (blödning, cikatricial stenos), endoskopisk biopsi, kirurgisk hemostas.
Radiografi i magen (gastrografi) är av största vikt vid diagnosen ärrkomplikationer och penetration av sår i närliggande organ och vävnader. Om det inte går att genomföra endoskopisk visualisering gör det möjligt att kontrollera magsåret i 70% av fallen. För ett mer exakt resultat rekommenderas användningen av dubbel kontrastering - defekten är synlig i form av en nisch eller en stabil kontrastfläck på magen i magen, som slemhinnans vikar konvergerar.
Med tanke på den enorma roll Helicobacter-infektion i utvecklingen av magsår, alla patienter med denna sjukdom bindande tester som utförts för att identifiera H. pylori (ELISA, PCR-diagnostik andetag prov biopsier etc.).
Hjälpvärde med magsår har ultraljud SSB (avslöjar comorbidities lever, bukspottkörtel), electrogastrography och antroduodenalnaya manometri (möjliggör utvärdering av motorisk aktivitet i magen och dess evakuering kapacitet), intragastrisk pH-Metry (detekterar aggressiva faktorer skador), fekalt ockult blod (utförs med misstanke om gastrisk blödning). Om en patient är inlagd på sjukhus med den kliniska bilden av "akut buk", kan kräva en diagnostisk laparoskopi för att utesluta gastric perforation. Magsår bör differentieras från symptomatiska sår (speciellt läkemedel), Zollinger-Ellisons syndrom, hyperparatyroidism, cancer i magen.
Behandling av magsår
De främsta målen med terapi för JBW inkluderar reparation av en ulcerös defekt, förebyggande av komplikationer av sjukdomen, uppnåande av långvarig remission. Behandling av magsår i magen innefattar icke-medicinska och medicinska effekter, operativa metoder. Drogfri behandling GU innebär en diet, utnämningen av sjukgymnastik (värme, paraffin, ozokerit, elektrofores och mikrovågsugn exponeringar) rekommenderas också för att undvika stress, bibehålla en hälsosam livsstil.
Läkemedelsbehandling ska vara omfattande, påverka alla länkar i patogenesen hos JBW. Anti-Helicobacter-behandling kräver utnämning av flera läkemedel för utrotning av H. pylori, eftersom användningen av monokemi har visat sin ineffektivitet. Den behandlande läkaren väljer individuellt kombinationen av följande läkemedel: protonpumpshämmare, antibiotika (klaritromycin, metronidazol, amoxicillin, tetracyklin, furazolidon, levofloxacin et al.), Vismut preparat.
Med snabb tillgång till medicinsk vård och ett komplett system med anti-Helicobacter behandling minimeras risken för komplikationer av magsår. Akut kirurgi GU (hemostas genom klippning eller suturering blödande kärl, suturering sår) krävs vanligtvis endast för patienter med komplicerad patologi: perforeringen eller penetration sår, blödande magsår, malignitet, bildning av cikatriciell förändringar mage. Hos äldre patienter med en historia av magsårskomplikationer som anges i det förflutna, experter rekommenderar att minska tiden för medicinsk behandling upp till en och en halv månad.
Absoluta indikationer för kirurgi: perforering av sår och malignitet, massiv blödning, ärrbildning i magen i strid med dess funktioner, såret gastrojejunostomy. Villkor absoluta indikationer rank penetrations sår, jätte callous magsår, återkommande blödningar i magen mot bakgrund av pågående konservativ terapi, brist på reparations sår efter suturering. Relativ indikation är frånvaron av en uppenbar effekt från läkemedelsbehandling i 2-3 år.
I årtionden diskuterar kirurger effektiviteten och säkerheten hos olika typer av kirurgiskt ingripande för magsår. Hittills är det mest effektiva resektion av magen, gastroenterostomi, olika typer av vagotomi. Excision och suturing av magsår används endast i extrema fall.
Prognos och förebyggande av magsårssjukdom
Prognosen för peptisk sår sjukdom beror i stor utsträckning på aktualiteten att söka behandling och effektiviteten av anti-Helicobacter-terapi. GU komplicerat gastric blödning var femte patient, från 5 till 15% av patienterna lider perforerings eller penetrations sår, 2% för att utveckla gastrisk ärrbildande stenos. Hos barn är incidensen av komplikationer i magsår mindre än 4%. Sannolikheten att utveckla magkört hos patienter med JBW är 3-6 gånger högre än bland personer som inte lider av denna patologi.
Primär profylax av magsår i magen innefattar förebyggande av infektion med Helicobacter pylori-infektion, eliminering av riskfaktorer för denna patologi (rökning, trånga levnadsförhållanden, låg levnadsstandard). Sekundär förebyggande syfte syftar till att förebygga återfall och innefattar överensstämmelse med kost, eliminering av stress, administrering av anti-Helicobacter pylori-regimer med utseendet på de första symtomen på JAW. Patienter med magsårssjukdom kräver livslång uppföljning, endoskopisk undersökning med obligatoriska H. pylori-test en gång var sjätte månad.
Magsår - symptom och behandling, folkmekanismer
Sällan vet man inte allvarligheten i magen efter att ha ätit. Och de flesta betalar inte mycket uppmärksamhet åt sådana känslor, med tanke på att detta är en tillfällig följd av övermålning eller undernäring.
Men om sådana känslor börjar besöka dig mer och mer, och smärta i magen läggs till dem, måste du omedelbart ta hand om dig själv. Det kan trots allt tala om ett uppkommande sår.
Magsår är en sjukdom som uppträder vid bildandet av kroniska ulcerativa defekter i den gastroduodenala zonen (i mag och tolvfingertarmen). Sår kan vara enstaka eller flera (mer än tre).
Den största skillnaden av kronisk magsår erosion - djupare införande i magväggen, inte bara penetrationen i de mukosala cellerna, utan också i de submukosala skikten, defekt läkning med ärrbildning.
Som det är känt, vid behandling av magsår är det viktigt att eliminera följande symtom: svår smärta i magen, frekvent kräkningar, halsbränna, "hungriga smärtor" som slutar efter att ha ätit. Förstöring av sjukdomen kan åtföljas av oacceptabel nattvärk. Därför måste man vid behandling av läkemedel använda ett integrerat tillvägagångssätt med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos processens gång för att effektivt eliminera orsakerna som orsakar sjukdomen.
orsaker till
Vad är det Utvecklingen av magsår är huvudsakligen förknippad med förekomsten av en långvarig aktuell gastrit, som visade sig på grund av infektion (Helicobacter pylori). Denna mikrobe överförs från en sjuk person till en frisk person i nära samverkan med det (genom saliv, med otillräcklig iakttagande av personliga hygienregler, att äta mat från en maträtt, etc.).
Förekomsten av infektion är dock inte en garanti för gastrit eller sår. Denna eller den här sjukdomen utvecklas under inverkan av provokerande faktorer:
- alkoholmissbruk
- oregelbundna måltider;
- kontinuerlig mottagning av vissa läkemedel;
- övervägande av grov, kryddig och salt mat i kosten;
- fysisk och nervös överbelastning
- brist på vitaminer;
- allvarlig stress och depression
- trauma i ryggraden och bukhålan;
- förekomst av trombi i magsäcken;
- brist på vila och sömn.
Magsår är inte ärft, men sannolikheten för infektion av Helicobacter-bakterier i samboer ökar betydligt, så ofta diagnostiseras sjukdomen bland medlemmar i samma familj. Man bör komma ihåg att utvecklingen av magsår uppträder mot bakgrund av flera riskfaktorer, men det första är en konstant virvla av negativa känslor och nervförlopp.
Symtom på gastrit och sår
En stor belastning placeras ständigt på människa. Och ofta i matsmältningssystemets normala funktion uppstår fel som ofta är resultatet av olika magsjukdomar som kräver omedelbar behandling. Symtom är helt klart. Dessa är:
- förändring i aptit
- känsla av törst;
- smärtsamma förnimmelser;
- dyspepsi;
- rapningar;
- halsbränna.
Dessa symptom observeras också om en person har gastrit och när han har ett sår.
Vad orsakar ett sår i magen?
Magsår är en defekt i magslemhinnan, är sällan 1SM (ibland submucosa), omgiven av en inflammatorisk zon. Sådan defekt bildas genom inverkan av vissa faktorer som orsakar en obalans mellan de skyddsfaktorer (magslemhinnan, gastrin, sekretin, bikarbonater, muko-epitelial gastrisk barriär, och andra) i magslemhinnan och faktorer aggression (Helicobacter Pylori, saltsyra och pepsin).
Som ett resultat av vissa skäl, finns det en försvagning av verkan och / eller minskad produktion av skyddande faktorer och förbättra faktorer genererar aggression, varigenom inte säkra delen av magslemhinnan utsätts för den inflammatoriska processen, med den efterföljande bildningen av defekten. Under behandlingens behandling är defekten övervuxen med en bindväv (en ärr bildas). Det område där ärret bildades har ingen funktionell kapacitet (sekretorisk funktion).
bevis
Symptomerna på magsårssymtom är direkt relaterade till sårets läge, patientens ålder och den individuella toleransen för smärtan.
Bland de olika tecknen på magsåren kan smärta i den epigastriska regionen särskiljas, vilket vanligen uppstår efter att ha ätit. Patienter märker ofta sådana symptom på magsår som halsbränna, sura erctations, illamående efter att ha ätit, kräkningar och viktminskning.
För att korrekt diagnostisera sjukdomen studerar doktorn data om fibrogastroskopisk undersökning, liksom en röntgenstråle. I vissa fall utförs en biopsi och analys av magsaft analyseras.
Andra tecken på magsår är:
- illamående;
- kräkningar som ger lindring
- sömnstörningar, irritabilitet;
- anemi (med latent frekvent blödning);
- böjda sura
- Minskning av hjärtkollisioner på grund av det parasympatiska nervsystemets ökade inflytande.
- viktminskning, speciellt om patienten avsiktligt svälter på grund av rädsla för smärta eller orsakar kräkningar för lättnad.
Tecken på blödning i magsåret är kräkningar i form av "kaffegrund" och en mörk, nästan svart avföring.
Symtom på magssår
Magsåret kännetecknas av vissa symtom: akut smärta, gnagning, vedhållande eller brinnande i den epigastriska regionen eller i magen, ibland ger tillbaka.
Vanligtvis, magsår symptom börjar störa 20-30 minuter efter att ha ätit och duodenalsår kännetecknas av smärta på fastande mage, av igen efter måltider och visas igen efter 1,5-2,5 timmar och natten smärta. Sår kan åtföljas av illamående och kräkningar. Ibland sker halsbränna. Det finns ofta förstoppning.
Magsår är farligt eftersom det kan leda till blödning, i detta fall visas en svart pall. Det är också möjligt att utveckla en obstruktion av matsmältningssystemet på grund av bildandet av ärr och vidhäftningar med frekventa förvärringar av den ulcerativa processen. Exacerbations inträffar under vårhöstperioden.
Om tiden inte tänka på hur man behandlar magsår, kan utveckla allvarliga komplikationer - magblödning, perforering av väggen i magen eller tarmen, stenos (förträngning) i magen eller tarmen sår ett framträdande på platsen för cancer.
Manifestation av symptom på magsår förvärras:
- produkter från fett kött, svin, rika buljonger;
- rostad;
- alla slags kryddor: senap, peppar, kryddnejlika, etc.;
- skarp och salt
- konserverad, rökt mat, korv;
- bageriprodukter gjorda av deg, pajer, rågbröd;
- starkt te, kaffe;
- kolsyrade drycker.
Ät inte heller mycket salt. Det är bättre att helt överge det, eftersom det saktar läkning och förhindrar eliminering av den inflammatoriska processen.
diagnostik
För att noggrant diagnostisera och på lämpligt sätt utse en adekvat behandling för magsår användes följande metoder:
- FGS med en nedbrytning av slemhinnorna runt den ulcerativa bildningen;
- Bakteriologisk studie av prover för närvaro av Helicobakter pylori;
- Röntgen med kontrasterande barium;
- Blodprov - biokemiska och allmänna;
- Forskning av tolvfingertarms och magas funktioner.
Det är nödvändigt att konsultera en läkare vid de första symptomen på magsår, i tid för att diagnostisera sjukdomen och få den nödvändiga behandlingen.
Om såret inte behandlas
Magsår är en sjukdom som måste behandlas, annars kommer det att ge dig mycket problem.
- Det kan bli en konstant källa till smärta.
- Sårbildning i magsväggen kan leda till blödning. Och frekvent blödning kan till och med orsaka anemi.
- Perforering av ett sår är en allvarlig komplikation, där ett genomgående hål uppträder i magsväggen. Därefter kan innehållet i magen hälla i bukhålan och orsaka en peritonit.
- Spasm i väggarna i magen kan leda till att maten inte passerar genom den och rör sig längs mag-tarmkanalen.
Lida inte smärta och vänta inte på komplikationer. Behandla sjukdomen och känna sig frisk!
förebyggande
För att förebygga och utveckla magsår är det möjligt genom förebyggande underhåll:
- undvika psykotraumatiska, stressiga situationer;
- aktuell diagnos av Helicobacterial infektion och dess behandling;
- vägran från okontrollerad mottagning av läkemedel
- normalisering av kost.
Perforerat sår i magen: symtom
Perforerat magsår (eller perforerat magsår) - är i själva verket uppkomsten av det genomgående hålet i magväggen och läckage av maginnehåll i bukhålan hos patienten och hans sida.
Detta fenomen är mycket farligt i sig, det finns ett ganska stort antal dödsfall i de fall där diagnos av sjukdomen har genomförts för sent, eller i fallet när patienten har ignorerat de enkla reglerna för behandling och återhämtning efter operationen.
Symtom på ett perforerat sår i magen kan inte missa, eftersom de är mycket intensiva och uttalade i naturen och manifesteras i etapper:
- Först finns det en skarp smärta i magen, ger i bröstet, nyckelbenet eller tillbaka, som smärtan på en kniv. Vissa patienter jämför smärtsansvar, med känslor av stark och skarp bränning.
- Smärta har egenskaper att samla, intensifiera under rörelse och omger hela kroppen.
- Efter ett tag (från 4 till 6 timmar) minskar smärtan, en falsk lättnad kommer.
- Vid denna tid blir magen svullen och svår att röra - "stenmag" - på grund av ackumulering av gaser under membranet. I grund och botten är det röntgenskyltarna i ett magsår, vilket indikerar en bukhålskada, när mageinnehållet inträder det.
- Temperaturen stiger, höljet blir blek, torrhet i munnen känns.
- Gradvis återkommer smärtsyndromet, takykardi, upprörd avföring och en generell stark försämring av välbefinnandet kan observeras. Detta är ett kritiskt tillstånd, där akut operation är avgörande.
Ett genomgående hål i magen är en ganska farlig sug för människokroppen, som i avsaknad av korrekt behandling och noggrann observation kan leda till döden. Lämplig behandling innefattar obligatoriskt kirurgiskt ingrepp, eftersom detta patologiska tillstånd inte svarar mot konservativ behandling.
Behandling av magsår
När en magsår diagnostiseras bör behandlingen omfatta åtgärder för att läka sår och eliminera orsakerna som orsakade det. Minska den irriterande faktorn i maginnehållet på grund av användning av sparsam diet och läkemedelsbehandling.
Det kan vara både kirurgiskt och medicinskt. Om behandling inte leder till önskad effekt föreskrivs en operation så att såret inte utvecklas till en malign tumör. Ju mer såret och när det ligger närmare matstrupen, desto mer är operationen visad. Särskilt om patienten är senil och har låg syra i magen.
Behandling av magssår med läkemedel kan bestå av följande föremål (varaktighet - upp till 7 veckor):
- Antacid tabletter, emulsioner, geler, lösningar för att minska påverkan av aggressionsfaktorer. Används med fördel icke-absorberbara antacida (Almagel, Gustav, Maalox, Gaviscon, vismut preparat Vicalinum, Vikair, topalkan).
- Antisekretoriska medel för att minska produktionen av saltsyra och histaminblockerare (omeprazol, pirenzepin, ultop, famotidin, ranitidin, rabeprazol, torsida, letsedil, gastrosedin).
- Cytoprotectors i syfte att öka slemhinnans skyddande funktion (sukralfat, lakritspreparat - karbenoxalon, andadzin).
- Antiulcerande läkemedel: kalciumkanalblockerare, litiumpreparat (nifedipin, kordafen, verapamil, isoptin).
- Behandling med antibiotika när H. pylori-bakterier detekteras (amoxicillin, metronidazol, amoxiklav, azitromycin, klaritromycin).
- Probiotika, prebiotika att eliminera fenomenet med dysbios (Linex, normobakt, bifidumbacterin, laktobakterin, kolibakterin).
- Prokinetik för att minska refluxfenomenet (domperidon, motillium, preparat av chaga, cerus, framdrivning).
- Sedativa (valerian, motherwort, neuroleptics).
- Vitaminer, antioxidanter (havtornsolja, triovit, triviplus).
Patienten är på dispensarregistrering i minst 5 år från det att såret har cicatrization. Med ineffektiviteten av konservativ terapi är kirurgisk behandling av sjukdomen föreskriven.
Drift med magsår
Den mest adekvata behandlingen för magsår är idag en operation, eftersom ulcerös formation tenderar att degenerera till en malign.
För närvarande finns det flera typer av verksamheter:
- Resektion - under denna operation avlägsnas både ulcerös formning och del av magen kring denna bildning, vilket ger en ökad mängd saltsyra. Under resektion avlägsnas minst 2/3 av magen vävnad.
- Vagotomi - denna typ av operation utförs relativt nyligen och är ganska populär metod för behandling av magsår. Det består i att arrestera nervändarna som är ansvariga för produktion av magsekretioner. Efter operationen läker såret självständigt. Vagotomi används också för duodenalsår. Minus av denna operation är en eventuell kränkning av magen motorns funktion.
Rehabilitering efter och under behandling av magsår innehåller nödvändigtvis en speciell terapeutisk kost, vars huvudsakliga betydelse är att konsumera den mest sparsamma maten på systemet med fraktionell näring.
Magsår efter operation
Efter operationen kan patienten börja arbeta inom cirka två till tre månader. Det beror helt på hur magsåret kommer att verka efter operationen, när stygnen tas bort och urladdas från sjukhuset. Allt detta beror på återgången och sårläkning. Om allt är i ordning, tas stygnen bort efter ca 7-9 dagar, men de släpps ut från sjukhuset lite tidigare.
Det är mycket viktigt att följa kosten efter operationen. Använd vanligen en vätska efter två dagar, ett halvt glas vatten om dagen, dosering med en tesked. Gradvis varje dag, är vatten ersatt med soppa eller buljong. Sedan, efter ca åtta dagar, får de äta kött, potatis, porridge och så vidare, men bara i en grubby form. För att inte skada det postoperativa tillståndet måste du följa en strikt diet och lyda din läkare.
Hur man behandlar magsår med folkmedicin?
Under många år studerade de många örterna, frukter av träd och andra naturprodukter, folkläkare gjorde ett stort antal recept från olika sjukdomar, inklusive sår.
Framgången att behandla magsår med folkmetoder beror på huruvida deras val är korrekt i varje enskilt fall, så att dessa förfaranden inte är värdelösa, är det bäst att diskutera dem med den behandlande läkaren.
- Pressa saften från färsk kål 2 kg, för att förbättra vkusado-bavte därtill i en andel av 3: 1 selleri juice, vilket är detsamma som kål, har antiulcer action. Istället kan det läggas till kål några matskedar av tomat, ananas eller citronsaft. Håll blandningen på en kall plats och drick 250 ml varje dag på morgonen på tom mage. Behandlingsförloppet: 3 veckor.
- Havtornsolja. Det är bäst att köpa på ett apotek. Du kan dock laga mat hemma. För att göra detta, pressa från bären saften och lägg den på ett kallt ställe. Oljan kommer gradvis att flyta upp. Han sköts upp och förvaras i kylskåpet. Ta en tesked innan du äter 3 gånger om dagen. Kursen är 3-4 veckor.
- Observera en diet, du kan bota ett magsår med potatisjuice. För att göra detta, pressa saften från de revade potatisarna. Det tas på morgonen, i en tom mage, utspädd en till en med vatten. Mat efter mottagandet kan konsumeras först efter en halvtimme. En vecka senare kan du känna lättnad. Behandlas på detta sätt fyra till åtta veckor
- För att förbereda en effektiv medicin för magsår, behöver du en aloe 3-5 år gammal. Innan skörden blöts, ska den inte vattnas i 2 veckor. Efter denna tid är det nödvändigt att noggrant skära ca 250 gram blad och placera dem på en mörk, kall plats. Efter några dagar måste du passera löven genom köttkvarnen och tillsätt ca 250 gram honung, blanda allt grundligt och sätt det på elden. Blandningen måste blandas ständigt och bringas till en temperatur av 50-60 grader. Tillsätt sedan en halv liter rött vin till den varma blandningen. Allt tillsammans bör noggrant blandas och läggas i en vecka på en mörk plats. Ta detta läkemedel 3 gånger om dagen för en matsked ungefär en timme före måltiden, under de första 5-7 dagarna är det bättre att börja med en tesked.
- Kilo nötter delade. Du kommer att äta kärnorna och montera skalet i ett glas. Häll ett glas med skalet med alkohol och låt det ta en och en halv timme. Du ska ta en matsked på tom mage 20 minuter innan du äter. Och så tre gånger om dagen.
Kom ihåg att för att bota peptisk sår är det först och främst nödvändigt att eliminera orsakerna till sårbildning.
Diet med förtäring av magsår
Under exacerbationer av magsår bör maten vara grumlig, disken måste krossas eller mala grundligt. Snabbaste smälta kolhydrater, sedan proteiner. Betydande tid kräver bearbetning av feta livsmedel, så i detta skede är det bättre att överge det.
Det visar gnidad, lätt smältbar mat, vilket praktiskt taget inte ökar utsöndringen av magsaften:
- mjukkokta ägg, äggröra
- vitt, lätt torkat bröd;
- soppor, mejeri, kyckling, grönsaker från potatis, betor;
- kokta grönsaker: morötter, potatis, betor, korg, pumpa;
- mjölk och mejeriprodukter;
- kokta rätter från nötkött, kyckling, kalvkött, kotlettångad;
- kokt fisk av fettfattiga sorter;
- bovete, semolina, ris, havregryn, pasta;
- lätt kokt te
- söta kisslar, kompotar;
- buljonger av dogros, vetekli, icke-syra bärjuicer;
- alkaliskt mineralvatten utan gas.
För att påskynda läkning av sår är det användbart att använda grädde och vegetabiliska oljor.
Kronisk magsår
Diagnos av kronisk gastrit: vad betyder det?
Kronisk gastrit - en långvarig, återkommande inflammatorisk skada i magslemhinnan - är mycket vanlig.
Nästan hälften av de vuxna ryssarna lider av ett antal skäl.
Vi studerar vår diagnos
Den kroniska formen av sjukdomen är ibland först uppenbarad av en vass attack. Gastriten kan utvecklas och är omärkbar, i det första steget som endast förklarar sig:
- rumlande i buken;
- vikt, kände efter att ha ätit
- en försämring av aptiten.
Patienter oftast lång försäkra sig om att hans mage klagar och gnällde från engångs inaktuella produkter eller på grund av en alltför tung måltid (som skulle vilja föreslå en sjukdom som kommer att påminna mig under årens lopp?).
Men - om någon misstänkt "olycka" i samband med matsmältningen upprepas från vecka till vecka, är det bättre att medge i tid att det inte är någon olycka.
Tyvärr vänder endast 10% av patienterna till gastroenterologen vid de första alarmerande tecknen. Vanligtvis går en person bara till sjukhuset när han inte har mer styrka att uthärda.
Tänk på att snabb behandling kommer att undvika komplikationer - blödning, sår och andra tvivelaktiga "nöjen".
Okontrollerad inflammatorisk process leder ibland till irreversibla atrofiska förändringar.
Kortfattat om typ av sjukdom
Kronisk gastrit kan vara både med ökad och minskad sekretorisk funktion, vilket i stor utsträckning bestämmer sjukdomens symtom (se artikeln Symptom i de tidiga stadierna).
Oftast uppträder sjukdomen av en tråkig smärta i överkroppen omedelbart efter att ha ätit eller några timmar efter att ha ätit. Smärta kan åtföljas av halsbränna, kräkningar, ett allmänt tillstånd av svaghet - tills darrande i knäna. Magen verkar svullen, hård.
Kronisk gastrit klassificeras enligt följande:
- Typ A - uppstår på grund av immunförsvar;
- Typ B - provoceras av mikroorganismer Helicobacter pylori;
- Typ C - visas i samband med återflöde.
Bekämpa kronisk gastrit
Behandling av lung former av gastric inflammation utförs på ett polikliniskt, men patienten ska visas gastroenterolog en gång om året, sällan ta ett djupt diagnostik hårdvara och strikt följa alla rekommendationer från läkare. Allvarlig exacerbation kan ligga till grund för sjukhusvistelse.
Om du har kronisk gastrit, lägg upp det faktum att du ständigt måste följa vissa dieter och förneka dig själv några rätter - skarp, fet, för varm eller för kall. Försök att äta enligt regimen, inkludera lämpligt mineralvatten i din kost, ett tillräckligt antal vitaminer.
En person som lider av en långvarig gastrit har förmodligen en fråga: "Vad ska jag göra omedelbart när jag har mage?"
Ge enkla råd för att bekämpa smärta: ge dig vila och försöka slappna av.
För en tid, avstå från att äta. Drick utan begränsningar, men var försiktig när du väljer drycker. Det är bäst att begränsa dig till vanligt varmt te.
Ta det läkemedel som läkaren rekommenderade till dig vid en exacerbation. Experimentera inte med folkrättsmedel - alla slags gräs och värmare. Med bristande hantering ger de ibland en effekt som är direkt motsatt till den önskade.
former av gastritisk kronisk gastrit
- Masker och komplikationer av GERD - en beskrivning
- Spetsåsen i matstrupen - orsaker, tecken, behandling
- Kirurgi för refluxsjukdomar - indikationer, tekniker
- Terapi av GERD hos barn - korrigering av regimen, val av läkemedel
- Läkemedel i GERD - funktionerna i urvalet
Klassificering av magsår och duodenalsår
Klassificeringen av magsår fördelar denna sjukdom beroende på det kliniska endoskopiska stadiet, lokalisering, fas, form, funktionella egenskaper, kurs och förekomst av komplikationer. Sjukdomen börjar med ett nytt sår, går in i epitelisering av utbildningen, då sker läkning av slemhinnan med bevarandet av duodenalt i duodenalsåret, slutar med eftergift. Isolera den akuta fasen, förvärra den kroniska processen och klinisk remission.
Allmän klassificering
Beroende på platsen för den patologiska processen finns det sådana typer av sår:
- med nederlag av duodenumlampan
- med nederlag av fundus i magen;
- med nederbörden av postbulbaravdelningen;
- kombinerat med dubbel lokalisering.
Klassificeringen beror på aktuell form:
- okomplicerad utveckling;
- komplicerat med blödning
- penetrerande sår;
- komplicerad av periviscerit;
- stenos av pylorusen.
Funktionella förmågor i magen och tolvfingret under patologin bestämmer följande former av sjukdomen:
- med hög surhetsgrad i magsaften;
- med nedsatt surhet i magsaften;
- med ökad tarmmotilitet
- med en minskning av tarmmotiliteten
- bibehålla normala motoriska färdigheter.
Patologi uppträder i akut eller kroniskt stadium med perioder av exacerbation och stagnation av kliniska manifestationer.
Beroende på storlek produceras små defekter upp till 0,5 cm; genomsnittlig - upp till 1 cm; stor - upp till 3 cm; jätte - mer än 3 cm.
Sjukdomen kan lokaliseras uteslutande i magen med en lesion av hjärt-, kropps-, pylorisk kanal, bakre, främre väggen, liten och stor krökning.
Möjliga komplikationer av sjukdomen: penetration (vid hjärtlösa form), hemorragi (akut eller kronisk), perforering (s peritonit), malignitet, dekompenserad eller kompenseras stenos.
Funktioner av magsår
Okomplicerat magsår - en kronisk patologi, manifesterade ulcerativa lesioner i slemhinnan, liksom djupa organlager. Den främsta orsaken till denna sjukdom är bakterien Helicobacter pylori och undernäring. Denna sjukdom avser syraberoende, eftersom de kliniska manifestationerna beror på aggressiviteten hos magsaften.
Denna magsjukdom uppstår med följande symtom:
- smärta i den epigastriska regionen, intensifierar på en tom mage;
- halsbränna, belching mot bakgrund av inflammation i matstrupen och återflöde;
- obehaglig lukt och smak i munnen.
Smärta i magsår beror på tidpunkten för intag. Om patienten är hungrig (vilket eliminerar terapeutisk kost) finns det "hungrig" smärta, de sänktes omedelbart efter mättnad.
Halsbränna är förknippad med en störning av sfinkterns funktion mellan mage och matstrupe, vilket öppnar och låter mat från magen tillbaka in i matstrupen. Kroppen är ständigt irriterad, börjar sin inflammation, som åtföljs av halsbränna och erctation. För en frisk person är halsbränna inte farlig, men själva sjukdomen har allvarliga följder, upp till hjärtinfarkt.
Progression av patologi leder till förstörelsen av de djupa lagren i magen, tolvfingertarmen, spridningen av processen till närliggande vävnader.
Callous form
En sådan form som ett kallt sår i magen hänvisar till de mest utbredda och farligaste manifestationerna. Det drabbade området uppträder som ett öppet sår som aldrig läker, medan det består av ärrvävnad. Clyster sår är nästan obeslutsamma för alla terapeutiska behandlingsmetoder, patienter upplever ständigt smärta. Ofta börjar patologiska vävnader malignitet.
De viktigaste kliniska manifestationer av ihållande smärta patologi känslokallt handling, metabola sjukdomar, anemi syndrom, ökad utsöndring av magsaft, ofta dyspepsi som diarré, illamående och kräkningar. Sådana patienter klagar över aptitförlust, viktminskningar, smärtsam pallor uppträder. Samtidigt uppstår psykiska störningar: irritabilitet, nedsatt arbetsförmåga och apati.
Under perioden av förvärring av den patologiska processen är det praktiskt taget omöjligt att avlägsna symptomen av ömhet, vilket är förenat med omöjligheten att regenerera bindväv från vilken sjukdomen uppträder.
Dyspepsi och allmän förgiftning av kroppen manifesteras av följande symtom:
- Sömnlöshet, mardrömmar, frekvent awakening på natten på grund av svår smärta.
- Frekvent humör förändras utan uppenbar anledning.
- Överträdelse av blodcirkulationen, huvudvärk, yrsel.
- Det finns samtidiga sjukdomar: kolecystit, reflux-gastrit, tandproblem.
Det finns undantag, när denna sjukdom inte uttrycks av smärta, men i stället finns det alltid andra manifestationer: erctation, kräkningar och penetration.
Komplicerad sjukdom
Alla typer av sår är predisponerade för utseendet av komplikationer:
- Penetration - övergången av den patologiska processen till närliggande vävnader. Ofta är det en epiploon, en bukspottkörtel. I detta fall finns det smärtor i ryggen, takykardi, tyngd i bröstområdet. Det behandlas endast kirurgiskt.
- Blödning - Det första tecknet på inre blödningar är kräkningar med blod och utseendet av blod med fekala massor. Blödning uppstår på grund av skador på blodkärl, vars storlek bestämmer graden av blödning. Mycket ofta upplever patienter kronisk blödning, vilket inte omedelbart diagnostiseras. Med signifikant blodförlust är patienten medveten, något uppvuxen, förefaller andfåddhet, takykardi, puls förhöjer, huden plötsligt pales, hjärtan låter döva.
- Malignitet - Patologins passage i en malign process uppstår omärkligt. Ett magsår hos människor efter 40 år är den främsta orsaken till tarmcancer. Malign bildning avslöjas efter histologisk undersökning. Behandlingen är bara kirurgisk.
En speciell fara för patienter är representerad av "dämpa" typer av patologi, vilka är asymptomatiska, men från detta skapar inte mindre farliga förutsättningar för att komplikationer uppträder.
Asymptomatisk "mute" magsår
Sjukdomsförloppet utan kliniska manifestationer är förknippat med lokalisering, när den patologiska processen ligger i stället för den minsta ackumuleringen av smärtreceptorer. Magsåret kan inte vara helt asymptomatiskt, och "mute" visar inte hälften av de specifika tecknen. Denna sjukdom kan förekomma i kroppen i många år, och även gå obemärkt i malignitet, eftersom du måste vara uppmärksam på de lättaste tecknen på ulcerös sjukdomar som förekommer i avlägsna organ.
Ett "dämpat" sår hittas av misstag när patienten undersöks för andra sjukdomar. Ofta diagnostiseras denna form redan i det avancerade skedet, när det är nödvändigt att kirurgiskt avlägsna del av den drabbade tarm och mage.
Orsaker, symtom och metoder för behandling av kronisk magsår
Ett sår är en djup skada på magen. Defekten stör kroppens arbete och dess strukturella integritet. Vanligtvis görs en sådan diagnos för män från 25 till 50 år. Under lång tid orsakar kronisk magsår inte allvarliga hälsoproblem. Under en exacerbation av en patologi finns det komplikationer.
De främsta orsakerna till
Ofta går denna patologi mot bakgrund av inte fullständigt härdad akut sår sjukdom. Även denna sjukdom kan vara oberoende. Den främsta orsaken till utveckling är minskningen av skyddsmekanismer. Aggressiva faktorer bidrar till skador på magen i magen.
En annan allvarlig provoker är aktiviteten hos Helicobacter pylori-bakterien. Det multiplicerar på slemhinnan, vilket ofta bidrar till inflammation.
Andra skäl
Andra provocerande faktorer inkluderar:
- Felaktig kost.
- Ojämlikhet i utvecklingen av magsaft.
- Alkoholmissbruk.
- Tobaksrökning.
- Förekomst av infektiösa foci.
- Järnbrist.
- Duodeno-overhead reflux.
Utvecklingen av magsår är ofta motiverad av tillfälliga måltider. En person föredrar att äta mycket, men sällan. Stor skada på slemhinnan ger dåligt tuggande mat. Den negativa rollen spelas av användningen av hett, rökt, surt, kryddigt.
Ibland utvecklas sjukdomen mot bakgrund av frekvent stress. Dessutom skadas slemhinnan på grund av användningen av antituberkulösa läkemedel, NSAID, aspirin, antibiotika.
Ibland har patologi genetiska "rötter". Magen ger en stor mängd juice, som innehåller saltsyra.
Vad är ett sår?
Kronisk sår i magen klassificeras enligt följande:
- ospecificerad med blödning
- ospecificerad med perforering;
- ospecificerad med blödning och perforation;
- ospecificerad utan blödning och perforering.
Svårighetsgraden av patologin indikeras av närvaron av blödning från såret. Ett annat viktigt diagnostiskt kriterium bör betraktas som felets storlek och plats.
Grundtyper
Även peptic ulcer klassificeras av plats och nivå av surhet i magsaften.
Fel typ 1 ligger på en liten krökning, eller i den subkardiella delen av magen. Syrans syra minskar. Typ 2 sår ligger på den tjockväggiga distala delen av magen. Ofta kombineras denna defekt med skador i tolvfingertarmen. Syrans surhet stiger.
Typ 3 sår ligger i prepyloriska avdelningen i magen. Syrhet är antingen normalt eller något förhöjt.
Hur manifesteras patologin?
Magssår karakteriseras av en vågig läckage. Förstärkningen ersätts av remission. Vanligtvis intensifierar symtomatologin under lågsäsong. Detsamma gäller för duodenalsår. Varaktigheten av exacerbationsperioden varierar från 1 till 3 månader. Då observeras en regression av tecken. Det tar från några veckor till 2-3 år.
Funktioner av smärt syndrom
Det viktigaste symptomet för kronisk magsår är smärtstillande syndrom. Det kännetecknas av intensitet. Tiden för dess utseende beror på var defekten befinner sig.
Tidig smärta syndrom inträffar efter att ha ätit. När innehållet i magen går in i 12-kolon, minskar det. Detta händer på cirka 120 minuter. efter att ha ätit. Detta fenomen är typiskt för en defekt som ligger i organs övre del.
Sent smärt syndrom inträffar cirka 120 minuter senare. efter att ha ätit. Det förekommer hos patienter med magsårets centrala mage.
Ett "hungrig" smärtsyndrom angriper ofta en person på natten. Detta symptom indikerar utvecklingen av duodenums patologi.
Obehagens natur kan vara annorlunda. Många klagar på vag värkande smärta. En del av patienterna har smärtsamma attacker.
Andra symptom
Halsbränna uppträder ofta. Det åtföljer antingen smärtsyndromet eller är dess föregångare. Många patienter med magsår lider av utarmande erktationer. Detta är ett icke-specifikt tecken. Han framträder mot bakgrund av svagheten i esofagusens hjärtflekkare. Det kombineras med magsårets peristaltiska rörelser.
Äta har en sur smak. Det åtföljs av sådana obehagliga fenomen som regurgitation och ökad salivation.
Många patienter med kronisk magsår uppkastar kraftigt. På smärtsyndromets höjd kan en person riva. Detta ger honom lättnad. Som en del av kräkningen finns föroreningar närvarande i mat som nyligen har ätits.
Funktioner av aptit
Människor med magsår har ofta ökad aptit. Men ibland förändras det inte. Med intensiv smärta är det en kraftig minskning av aptiten.
Ofta, mot bakgrund av förväntad smärta, finns det en rädsla för att äta. Detta symptom kallas sitofobi. Dess utseende leder till en kraftig minskning av patientens vikt.
Cirka 50% av patienterna har en pallproblem. De flesta människor lider av förstoppning.
Vad är risken för patologi?
Den största risken för att utveckla ett kroniskt magsår är att det finns risk för att blödningen öppnas. Detta beror på försämringen av skadorna. Mot denna bakgrund exponeras kärlväggen och löses upp i magsaften.
En patient kan kräkas blod. Massor av skarlet färg framträder, liknar kaffebryggor. Avföring hos patienten har en svart nyans. Detta tillstånd anses vara extremt farligt och kräver omedelbar medicinsk behandling.
En annan fara för att utveckla magsår bör betraktas som förekomst av perforering i väggen. Över tiden penetrerar skadan mycket djupt. Detta leder till bildandet av ett genomgående hål i magen. I buken finns det en smärtsam smärta som inte tillåter en person att göra några rörelser.
Magsinnehåll tränger in i bukhålan. Detta leder till en snabb utveckling av peritonit. Patienten har ett brådskande behov av akut kirurgisk vård.
Vilka andra komplikationer finns det?
Om patologi inte behandlas i tid, komplikationer som:
- Stenos av gatekeeper.
- Penetration.
- Malignitet.
Med stenos minskar organs plats, där mat transporteras till tarmarna, kraftigt. Detta beror på cicatrization av såret. Det finns en utveckling av obstruktion. Ofta förekommer stenos i området av tolvfingertarmen. Efter att ha ätit, finns det en känsla av svår gravitation. Det finns en belch. Ibland öppnar det uppkastningar. Lukten från hans mun är obehaglig, sur.
När den tränger in sprids såret upp i de organ som ligger bredvid magen. Smärtsyndromet ändrar lokaliseringen. Det växlar till den drabbade sidan, det blir starkare. Hos många patienter är det ständigt närvarande.
Den farligaste komplikationen är malignitet. I detta fall växer såret till en onkologisk tumör. Det finns ett intensivt smärtstillande syndrom. Patientens aptit är bruten, det allmänna tillståndet förvärras. De läkemedel som hjälpte förut har ingen effekt.
Diagnostiska funktioner
Terapi av magsår utförs av en gastroenterolog. Om komplikationer utvecklas behöver patienten hjälp av en kvalificerad kirurg. Också en person med denna sjukdom är skyldig att besöka en endoskopist, en nutritionist, en fysioterapeut.
Under den första undersökningen lyssnar doktorn på patientens klagomål och utför sedan buken palpation. För att klargöra diagnosen hänvisas patienten till EFGDS.
Funktioner av terapi
Behandling av magsår bör vara aktuell. Infektion elimineras med starka droger. För att läka vävnader är fytopreparationer förskrivna. Om konservativ behandling inte har någon effekt, reser läkaren till operation. Patienten åtar sig också att hålla sig till en diet.
Vilka läkemedel ordineras
Med ett magsår föreskrivs patienten att:
- Antisekretoriska läkemedel.
- Reparativa läkemedel.
- Antibiotika.
Användningen av antisekretoriska läkemedel bidrar till normaliseringen av utsöndringen av magsaft. Helicobacteria förgås, slemhinnan läker snabbt.
Ofta är patienten ordinerad administrering av Kael, Almagel, Maalox, Omeprazol, Rabelok, Rabeprazol. Användningen av sådana analoger av prostaglandin E1 som Saitotec, Misoprostol rekommenderas.
För att skydda och återställa slemhinnan i magen, föreskrivs reparativa läkemedel. De mest kraftfulla drogerna inkluderar De-nol, Ventroxlo, Biogastron, Sucralfat.
För att stoppa Helicobacter pylori, föreskrivs patienten antibiotika. Vanligen rekommenderas patienten att använda derivat av nitromidazol, makrolider, tetracykliner, penicilliner.
Smärtsyndromet elimineras av spasmolytika. Patienten rekommenderas att dricka Mebeverin, Papaverin, No-shpu. Om läkaren diagnostiserar en matsmältningsstörning, föreskrivs personen att använda probiotika och prokinetik. Patienten rekommenderas att ta emot Linex, Domperidon, Motilium.
Varaktigheten av läkemedelsbehandling varierar från 14 dagar till 1,5 månader. Om du under denna tid inte klarar av magsår och det inte finns någon positiv dynamik, bestämmer läkaren om kirurgisk ingrepp.
Dietary rekommendationer
Stort värde för en person som lider av magsår, har en diet. Dess främsta mål är att stoppa irritationen av slemhinnan. Även med hjälp av en diet reduceras den aggressiva effekten av saltsyra till ingenting.
Från menyn rekommenderas att alla stekt, fet, sur, salt, kryddig exkluderas. Försiktighet bör tas med godis. Drick inte kolsyrade drycker, inklusive citronad och kvass. Det är förbjudet att äta färska bakverk. Magsår i magen måste vägra alkohol och citrus.
Nya produkter måste gå in i menyn gradvis och först efter att ha hört en läkare. Annars kommer inflammation i magslimhinnan bara att förvärras.
Det är mycket viktigt att observera kosten. Mat bör tas i små portioner. För att undvika exacerbation är det helst inte mer än 7 gånger / 24 timmar. Känslan av hunger bör undvikas. Du kan inte tillåta att magen började "suga". Du kan inte överbelasta orgelet heller.
Den dagliga menyn bör innehålla soppor på lågmjölkbuljong, flodfisk, nötkött. Det är tillåtet att äta gårsdagens bröd, icke sur syra, gröt. Du kan dricka icke-kolsyrade mineralvatten, mjukt te.
Produkterna måste ha tillräckligt med näringsvärde. De borde vara rika:
- mineraler;
- vitaminer;
- komplexa kolhydrater;
- fetter;
- proteiner.
Frukt och grönsaker bör helst bakas före konsumtion.
Användningen av folkmedicinska lösningar
Bäst för magsåret hjälper följande verktyg:
- Aloe juice.
- Havtornsolja.
- Avkok av unga potatis.
För att göra aloe juice, pressa den från plantans färska blad. En sked av ett botemedel måste tas en halvtimme före måltiden.
Det mest försiktiga sättet är havtornsolja. Mellan måltiderna rekommenderas att man dricker 1 sked full av läkemedel. Den maximala tillåtna dosen för denna diagnos är 6 matskedar.
För att förbereda buljongen måste du koka 5 medium potatis i en 1-liters kruka. Du behöver inte städa dem. Om det behövs måste du lägga vatten till pannan. Potatis bör vara gömd på fingret.
När potatisen blir mjukt fyller buljongen ordentligt och kyler. Ta drogen ska vara 100 ml i 60 minuter innan du äter. Dryckpotatisbuljong rekommenderas tre gånger om dagen.
Profylaktiska rekommendationer
Målet med primärt förebyggande är att stoppa infektionen. Orsaksmedlet tränger in i kroppen via den orala vägen. Infektion uppträder ofta som barn. Därför är det mycket viktigt att du lär dig din barnhygien.
Händerna måste tvättas med tvål. Använd andra människors hygienprodukter kan inte. Detsamma gäller för disken av en annan person. Vuxna borde ge sig vana att slicka ett barns bröstvårtor.