Under läkarundersökningen diagnostiseras nästan var tredje patient med avvikelser i matsmältningssystemet. Om patienten klagar över smärta i buken och anorektala, ihållande förstoppning, blödning från ändtarmen, observerade han viktminskning, dålig blodvärden (lågt hemoglobin, hög sänkningsreaktion), en erfaren läkare - ordinera nödvändigtvis coloproctologist tarm screening genom koloskopi.

Vad är koloskopi?

Koloskopi är en modern metod för instrumentell forskning som används för att diagnostisera de patologiska tillstånden i kolon och rektum. Denna procedur utförs med hjälp av en speciell enhet - ett koloskop, och tillåter några minuter att visuellt bedöma tillståndet i tjocktarmen under hela sin längd (ca 2 meter).

Koloskopet är en flexibel lång sond, vars ände är utrustad med ett speciellt okular med bakgrundsbelysning och en miniatyr videokamera som kan överföra bilden till bildskärmen. Satsen innehåller ett rör för att tillföra luft till tarmen och tången, utformad för biopsi (provtagning av histologiskt material). Med hjälp av en videokamera kan enheten fotografera de områden i tarmen genom vilken sonden går och visa den förstorade bilden på bildskärmen.

Detta gör det möjligt för specialisten - koloproktologen att undersöka i detalj tarmslimhinnan och se de minsta patologiska förändringarna. Koloskopi är oumbärlig för tidig upptäckt och behandling av tarmsjukdomar. Denna procedur har många möjligheter, varför forskarna föredrar andra diagnosmetoder.

Möjligheter till en koloskopi

Vilka alternativ ger kolonoskopet?

• Under proceduren kan läkaren visuellt bedöma slimhinnans tillstånd, tarmmotilitet, identifiera inflammatoriska förändringar.
• Det finns ett tillfälle att klargöra diametern av tarmens lumen och vid behov utvidga den avsmalnade delen av tarmen på grund av cicatricial förändringar.
• På skärmen en specialist ser minuten-ändringar i väggarna i tarmen och det patologiska utbildning (sprickor, polyper och cancer i tjocktarmen, hemorrojder, sår, tarmfickor, tumörer eller främmande kroppar).
• Under proceduren kan du ta bort den upptäckta främmande kroppen eller ta en bit vävnad för histologisk undersökning (biopsi).
• När små godartade tumörer eller polyppar detekteras är det möjligt att avlägsna dessa neoplasmer under undersökningen och därigenom rädda patienten från kirurgisk ingrepp.
• Vid en undersökning kan man identifiera orsakerna till tarmblödning och eliminera dem genom termokoagulering (exponering för höga temperaturer).
• Under proceduren kan läkaren ta bilder av tarmens tarmyta.

Ovan nämnda möjligheter gör kolonoskopiproceduren till den mest informativa diagnostiska metoden. Det utförs i många offentliga och privata medicinska institutioner. På rekommendation av WHO (Världshälsoorganisationen) som profylax är koloskopi önskvärt att hållas en gång vart femte år för varje patient efter 40 år. Om en person kommer till en läkare med ett karakteristiskt klagomål är studien obligatorisk. Vilka är indikationerna för detta förfarande?

Indikationer för förfarandet

Koloskopi bestäms i följande fall:

• Klagomål i magtarmen
• Patologisk urladdning från ändtarmen (slem, pus)
• Intestinal blödning
• Tarmmotilitetssjukdomar (ihållande förstoppning eller diarré)
• Viktminskning, högkvalitetsanemi, lågkvalitativ feber, familjehistoria av onkologiska sjukdomar
• Förekomst av en främmande kropp i en av tarmarna
• Godartade tumörer eller polyper som finns under sigmoidoskopi. I dessa fall är en koloskopi nödvändig för undersökning av de övre delarna av tjocktarmen, otillgänglig för sigmoidoskopet.

Vidare kolonokopiyu verkar i misstänkt ileus, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och närvaron av cancer. Undersökningen kommer att bidra till att identifiera manifestationerna av sjukdomar (sårbildning av slemhinnan), och om en tumör finns, ta en bit vävnad på en biopsi.

Kontraindikationer till undersökningen

Det finns villkor där koloskopi är oönskade, eftersom förfarandet kan leda till allvarliga komplikationer. Koloskopi är inte klar i följande fall:

• Akuta infektionsprocesser, åtföljd av feber och berusning i kroppen.
• Patologier i hjärt-kärlsystemet (hjärtsvikt, hjärtinfarkt, närvaron av artificiella hjärtsventiler).
• En kraftig minskning av blodtrycket.
• Lunginsufficiens.
• Peritonit, perforering av tarmen med frisättningen av innehållet i bukhålan i bukhinnan.
• Divertikulit.
• Akuta inflammatoriska fenomen med ulcerös kolit.
• Massiv tarmblödning.
• Umbilical eller inguinal brok.
• Graviditetstiden.
• Patologier som leder till kränkningar av blodkoagulering.

Med sådana förhållanden är patientens hälsorisk under proceduren för hög, så koloskopi ersätts med andra alternativa undersökningsmetoder.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

För förfarandet att övergå utan komplikationer och komplikationer krävs preliminär beredning. Förberedelse för koloskopi i tarmen innefattar två viktiga punkter:

1. överensstämmelse med en slaggfri diet,
2. kvalitativ rengöring av tarmarna.

Kost före tarmens koloskopi (rätt meny)

Det är uppenbart att proceduren kräver noggrann och fullständig rengöring av matsmältningskanalen. Detta är nödvändigt för att frigöra tarmarnas väggar från slagg och avlägsna avföring som kommer att skapa hinder vid framkallandet av diagnostikproben. Börja beredningar ska vara 2-3 dagar före proceduren. Samtidigt behöver du inte svälta, du behöver bara följa läkarens instruktioner och hålla sig till en speciell diet.

Från kosten bör raderas:

• Alla frukter och grönsaker
• grönska
• Bär, bönor, nötter
• Fett kött, fisk, korv
• Kashi (pärlbyg, hirs, havregryn), pasta
• Kolsyrade drycker med konstgjorda färger
• Svartbröd
• Helmjölk, kaffe

Alla dessa produkter är kraftigt smälta eller orsakar överdriven gasning i tarmarna.

Rekommenderas för användning:

• Hela vete bröd från grovmjöl
• Lättfett kokt kött (nötkött, fjäderfä) eller fisk
• Dietbuljong
• Torra kex (kex)
• Syrmjölksdrycker (yoghurt, yoghurt, naturlig yoghurt)

På kvällen till proceduren är sista måltiden tillåten senast kl 12.00. Vidare under dagen kan du dricka vätska (vatten, te). Den sista måltiden ska vara 20 timmar före examensstart. På undersökningsdagen är mat förbjudet, du kan bara dricka lite te eller dricksvatten.

Ytterligare beredning för tarms koloskopi består i dess rening. För att göra detta kan du använda en av två metoder:

Rengöring med enema

För att förbereda var kvalitativ, bör rensningsemaema placeras två gånger före proceduren och två gånger omedelbart före undersökningen.

På kvällen är det bättre att rengöra tarmarna på kvällen, med ett intervall på en timme, till exempel, klockan 20.00 och 21.00. För en rengörande emalj använd 1,5 liter destillerat varmt vatten. Det är på kvällen 3 liter vätska injiceras i tarmarna och tvättas före frisättning av "rent" vatten. På morgonen rensas tarmarna med en enema två gånger, med ett intervall på en timme. För att underlätta rengöring dagen före förfarandena kan du använda mjuka laxermedel eller ricinolja.

Rening med hjälp av moderna droger

I många fall själv producera högkvalitativa tarmrengöring lavemang är ganska svårt, och ibland mycket smärtsamma, speciellt i närvaro av inflammerad analfissur eller hemorrojder. Att hjälpa till med att få särskilda droger som underlättar och stimulerar tömningen av tarmarna. Ta dem en dag före förfarandet. Rening av tarmarna före koloskopi kan utföras med Fortans, som skapades speciellt för att förbereda sig för diagnostiska studier.

Fortans dosering beräknas individuellt av läkaren, baserat på patientens kroppsvikt. Beräkningen är gjord av förhållandet: en dospåse per 20 kg vikt. Så, om patienten väger 80 kg, då för att slutföra rengöringen av tarmarna, behöver han 4 påsar Fortrans. För ett paket är det nödvändigt att ta en liter varmt kokt vatten. Så lösa alla 4 paket. Ta lösningen påbörjas två timmar efter sista måltiden.

Hela den färdiga lösningen måste vara full, men det betyder inte att du behöver ta 4 liter lösning åt gången. Det rekommenderas att hälla vätska med upplöst läkemedel i ett glas och dricka det i små sippor, med pauser på 10-20 minuter. Således tar du pauser mellan glasögon med en lösning, du borde dricka hela volymen vätska i ca 2-4 timmar. Det visar sig att mottagningshastigheten kommer att vara ungefär en timme per liter lösning.

Om du dricker hela volymen av vätskan inte fungerar på grund av inte mycket angenäm smak kan det vara en kräkreflex, kan du dela upp det och dricka 2 liter på kvällen och två liter på morgonen. För att underlätta tillträdet, rekommenderar läkare att man dricker en lösning i små sips, inte håller sig i munnen för att inte smaka. Omedelbart efter att du har tagit nästa glas kan du ta en citronsaft eller suga en citron, vilket kommer att eliminera illamående.

Efter den sista mottagningen av Fortrans kan avföring fortsätta i ytterligare 2-3 timmar. Därför bör tiden för ansökan korrekt beräknas och om läkemedelsrester slutar på morgonen, ska den sista glas lösningen vara att dricka i 3-4 timmar innan koloskopi förfarande. Läkemedlet Fortans absorberas inte i blodet och utsöndras oförändrat, så du bör inte vara rädd för en överdosering.

I vissa fall är användningen av Fortrans, biverkningar i form av flatulens, obehag i buken eller allergiska manifestationer.

Ett annat effektivt läkemedel som kan användas för att rensa kolon före koloskopi - Lavacolla. Den tillämpas på samma sätt. Skillnaden är att dospåse med drogen måste lösas i ett glas (200 ml) kokt vatten. För fullständig rengöring behöver du dricka 3 liter lösning, ett glas var 20: e minut. Detta läkemedel tolereras lättare, det har en salt smak, så biverkningar som illamående och kräkningar är sällsynta. Rekommenderade reception timmar är från 14:00 till 19:00. Något obehag i buken kan inträffa efter de första doserna av läkemedlet.

Dessa medel är utformade speciellt för att förbereda sig för endoskopiska undersökningar, de kvalitativt och försiktigt rengör tarmarna, vilket ger patienten ett minimum av olägenheter.

Hur utförs kolonkolonelproceduren?

Processens teknik är enkel. Låt oss prata om de grundläggande nyanserna, så att patienten kunde föreställa sig hur kolonnoskopi i tarmarna är gjort.

1. Patienten placeras på soffan på vänster sida, med knä pressade till magen.
2. Specialisten behandlar analområdet med ett antiseptiskt medel och sätter försiktigt in kolonoskopproben i ändtarmen. Hos patienter med överkänslighet appliceras anestetiska geler eller salvor före manipulation med vilken anusområdet smörjs.
3. Då börjar endoskopisten långsamt och noggrant att förflytta enheten djupt in i tarmen, undersöka dess väggar på bildskärmen. För att sprida tarmens veck under pumpen pumpas luften in i den.

Undersök sålunda diketinet överallt. Om allvarliga patologier inte detekteras, tar proceduren cirka 15 minuter, medan diagnostiska eller terapeutiska åtgärder kan ta mer tid.

Om en biopsi är nödvändig, injiceras lokalanestetika genom en speciell kanal i endoskopisk anordning, så avlägsnas en liten bit av vävnad och extraheras med speciella tångar.

Under kan en koloskopi ta bort polyper eller små benigna utväxter, som använder en speciell slinga som fångar utväxter vid basen, skära upp dem och avlägsnas från tarmen.

Hur smärtsamt är förfarandet?

Många patienter är oroade över smärtsamheten hos de kommande manipulationerna. Innan behandlingen påbörjas, ska läkaren förklara hur man utför koloskopi i tarmen och lösa problemet med anestesi. I många specialiserade kliniker är proceduren utförd utan bedövning, eftersom vanligtvis ingen manipulation orsakar stark smärta.

Vissa patienter kan känna sig lite obehag vid injektion av luft för att rätta upp tarmarnas veck, eller när de passerar genom diagnostiska sonden några anatomiska kurvor i tarmarna. Dessa stunder överförs vanligtvis enkelt, läkare rekommenderar att du lyssnar på din kropp och rapporterar omedelbart till den specialist som gör manipuleringen vid allvarlig smärta. Detta kommer att bidra till att undvika sådana komplikationer som skador på tarmväggen. Ibland under förfarandet kan önskemål om avföring förekomma, vid sådana tillfällen rekommenderar läkare att andas korrekt och djupt.

I speciella fall, då patienten har en vidhäftningssjukdom eller akuta inflammatoriska processer i rektummet, är det möjligt att använda starka smärtsmärtor under proceduren. I en sådan situation görs kolonnoskopi i tarmarna under anestesi. Vanligtvis är anestesi kortlivad, eftersom proceduren inte tar mer än 30 minuter.

Alternativa metoder för forskning

Det finns flera alternativa metoder för forskning, dessa är:

• Sigmoidoskopi. Det utförs av en speciell enhet - ett sigmoidoskop, som gör det möjligt att undersöka ändtarmen till ett litet djup (25-30 cm).
• Barium lavemang. Röntgenmetod för att studera patologiska förändringar i tarmväggen med kontrastmedium. Denna metod är bra för att upptäcka defekter i kolon, men det kan inte detektera tumörprocesser i de inledande stadierna.
• Tarm i munnen. Den mest moderna och informativa metoden. Det kallas också en virtuell koloskopi. Många patienter är intresserade av vilken typ av forskning som är bättre: en intestinal MR eller en koloskopi? En ny forskningsmetod är säkert ett bekvämare och sparsamt förfarande. Det utförs med hjälp av en speciell skanner som tar bilder av bukhålan bakifrån och framför, och bildar sedan en tredimensionell bild av tjocktarmen. På denna modell kan läkaren se foci av lesioner och blödningar, undersöka tarmarnas väggar och identifiera patologiska förändringar och tumörer. I detta fall upplever inte patienten stress, obehag och smärtsamma känslor.

Men denna procedur är fortfarande i många avseenden underlägsen den klassiska koloskopi. Det tillåter inte att avslöja patologiska formationer, vars storlek är mindre än 10 mm. Därför är en sådan undersökning i många fall preliminär och efter det krävs en klassisk koloskopi-procedur.

Efter proceduren: möjliga komplikationer

Under undersökningen pumpas luft in i tarmhålan. När proceduren avslutas, avlägsnas den genom att suga den med ett koloskop. Men i vissa fall finns det en obehaglig känsla av obehag och raspiraniya. För att eliminera dessa känslor rekommenderas patienten att dricka aktivt kol, vilket tidigare upplöstes i ett glas vatten. Ta mat och dryck till patienten tillåts omedelbart efter undersökningen.

Förfarandet bör genomföras i en specialiserad institution, en kompetent och erfaren specialist. Om du manipulerar alla regler, är den här metoden helt ofarlig och leder inte till negativa konsekvenser. Men som med alla medicinska ingrepp finns det risk för komplikationer:

• Perforering av tarmväggen. Det noteras i ungefär 1% av fallen och uppträder oftast som ett resultat av sårbildning av slemhinna eller purulenta processer i tarmarnas väggar. I sådana fall utförs brådskande kirurgiska ingrepp som syftar till att återställa det skadade områdets integritet.
• Blödning i tarmarna. Denna komplikation är sällsynt och kan uppstå, både under proceduren och efter det. Cauterization eller injektion av adrenalin.
• Smärta i buken efter proceduren. Oftast förekommer efter borttagning av polyper, elimineras av smärtstillande medel.

Patienten ska omedelbart konsultera en läkare om han efter en koloskopi har haft feber, kräkningar, illamående, yrsel, svaghet. Med utvecklingen av komplikationer kan det finnas en förlust av medvetande, utseendet av blödning från rektum eller blodig diarré. Alla dessa manifestationer kräver omedelbar medicinsk hjälp. Men sådana komplikationer är sällsynta, vanligtvis är förfarandet framgångsrikt och medför inte negativa konsekvenser.

Koloskopi rekommenderas för patienter över 50 år. Detta gör det möjligt att upptäcka kolorektal cancer vid tidiga utvecklingsstadier och ger en chans att besegra sjukdomen.

Kostnaden för undersökning av kolon i koloskopi i Moskva beror på flera faktorer: klinikens eller diagnoscentrets nivå, utrustningen med modern utrustning och kvalifikationer för endoskopier.

Medelpriset för förfarandet ligger inom intervallet 4.500-7.500 rubel. I vissa elitkliniker kan kostnaden för undersökningen nå upp till 18 000 rubel. Med användning av anestesi kostar förfarandet mer. I allmänhet är undersökningspriset ganska acceptabelt och tillgängligt för alla patienter.

Recensioner om kolonoskopi koloskopi

Referensnummer 1

Jag gjorde nyligen koloskopi i tarmarna, det fanns många rädslor och rädslor, men förfarandet var inte värre än någon annan undersökning. Innan du fick endoskopianten var noga med att förbereda, observera en viss diet och rengör tarmarna med enemas. Förfarandet gick bra, tog cirka 15 minuter.

Läkaren under manipulationerna stödde och förklarade vad man ska göra, i vilka ögonblick det är värt att lida och andas ordentligt. Jag kände ingen smärta, men det fanns obehagliga känslor, särskilt i de ögonblick då luften pumpades in i skålen för att räta ut vikarna.

Efter proceduren var det ett flertal i buken, tydligen inte all luft pumpades ut, jag var tvungen att dricka aktivt kol och stanna längre på toaletten. I resten är allt normalt.

Referensnummer 2

Nyligen gjorde en koloskopi under anestesi. Jag är rädd för smärtan förskräckligt, förutom, jag är en kvinna med en smal kropp, min vikt är bara 52 kg, och hos människor med en sådan konstitution är förfarandet mycket mer smärtsamt. Har betalat för anestesi 2800 rubel och jag ångrar inte.

Under förfarandet kände ingenting. Det fanns inga obehagliga känslor efter att anestesin drogs, ingenting påminner om att mintarmen undersöktes från insidan med en sond. Så med anestesi kan du inte vara rädd för någonting.

Tja, slutligen, kolla på videon, som berättar och visar hur kolonnskopi av tarmarna utförs:

Tarmens koloskopi: hur man förbereder och genomgår förfarandet. Indikationer och kontraindikationer, fördelar och nackdelar med studien

Många människor är omedvetna om sjukdomen i mag-tarmkanalen, lida för år med ihållande problem avföring, smärta i nedre delen av buken och i anorektala området, och det finns ofta blodiga flytningar från anus.

Patienter under lång tid vägrar att diagnostisera och behandla. Liknande symptom kan upptäckas vid en professionell undersökning.

För att göra en korrekt diagnos skickas patienten till den effektiva undersökningsmetoden - kolonnoskopi i tarmen.

Vad är koloskopi?

Fibrocolonoscopy (FCC) - forskning ändtarmen och tjocktarmen endoskopiskt av vatten speciell anordning optisk tecken (fiberskop).

Förfarandet för en koloskopi spenderas en obetydlig tidsperiod - bara några minuter. Detta möjliggör en visuell bedömning av tarmens inre tillstånd längs hela längden (2 m).

Vissa människor är rädda, blyg eller förknippas med misstro och försiktighet till denna diagnosmetod. Men fibrokoloskopi av tarmarna är det mest moderna och pålitliga sättet att upptäcka avvikelser i tarmarna.

Förutom allmän undersökning utförs biopsi och polypektomi (avlägsnande av polyper) med tillförlitlig noggrannhet. Det är också möjligt att ta materialet för histologisk undersökning rätt under processen. Staketet av de nödvändiga delarna av tarmväggen är gjord med hjälp av specialpincetter.

Fram till 1966 (tiden för skapande och testning av prototypen av kolonoskopets moderna design) utfördes undersökningen endast för 30 cm av tjocktarmen. Diagnos utfördes av ett styvt rektosigmoidoskop. För att se hela tarmens omkrets, var det nödvändigt att tillgripa radiografi, men det här gjorde det inte möjligt att upptäcka antingen onkologi eller polyper.

Nu är den optiska sonden ett tunt (1 cm), flexibelt och mjukt instrument. Sådana egenskaper möjliggör smärtsam passage av några naturliga svängningar i tarmarna. Kolonoskopets längd är ca 160 cm.

På huvuden på enheten placeras en videokamera med en miniatyrstorlek. En bild som fixar insidan överförs till skärmen i en signifikant förstoring. Baserat på bilden studerar doktorn rörens struktur.

Kameran är utrustad med inre ljus av kall strålning, som inte kan skada antingen tarmarnas väggar eller bränna den inre slemhinnan.

Indikationer för tarms koloskopi

Denna händelse hålls enligt strikt angivna indikatorer. Människor äldre än 45 år rekommenderas att genomföra en årlig undersökning.

Varje år är fibrokoloskopi obligatorisk för personer som lider av Crohns sjukdom, närvaron av sår och ulcerös kolit. Dessutom ska patienter som har haft operationer i samband med tarmsjukdomar utföra proceduren.

Om en person behandlar vissa symptom till en läkare, är undersökningen obligatorisk.

Indikationer för koloskopi:

• periodiska långvariga smärtor i tjocktarmen;
• Förberedelse för eliminering av livmoder eller äggstocks tumörer
• stark förstoppning och frekventa intervall
• snabb uppblåsthet
• skarp viktminskning
• avslöjar sannolikheten för sjukdomar;
• ovanligt blod, slemhinnor eller purulent urladdning från anuset;
• detektion av polyper;
• om det finns misstankar om en malign neoplasm;
• förlängd subfebril temperatur av osäker etiologi;
• kronisk närvaro av anemi med en konstant minskning av hemoglobin;
• ständigt förlora avföring med en förutsättning för fördröjda tarmrörelser;
• Detektion av främmande kroppar i tarmavdelningen.

Den huvudsakliga nödvändigheten och uppgiften att genomföra en undersökning av kolonkoloskopi är den tidiga upptäckten av olika förändringar och bildandet av patologier.

Det är således inte nödvändigt att engagera sig i självbehandling och tillgripa borttagande av smärta genom enkla smärtstillande eller carminativa läkemedel. Det är bättre att söka kvalificerad hjälp och bestämma en noggrann diagnos.

Hur koloskopi fungerar

Efter det att komplikationerna avslöjats och hänvisningen utfärdat, frågas motsvarande fråga: "Vilken läkare gör koloskopi?"

Undersökningen utförs med hjälp av en läkarkolokrokolog och en sjuksköterska. En sådan analys görs i ett skåp speciellt utrustat för dessa ändamål. Patienten måste bli av med kläder under bältet, flytta till en förberedd soffa.

Du borde ta ställning: Ligga på vänster sida och dra benen i magen och böja dem i ditt knä.

När det undersöks av ett koloskop, som avslöjar och neutraliserar så långt som möjligt endoskopi:

• avlägsnande av upptäckta främmande objekt
• biopsi (samling av histologiskt material);
• upptäckt av minsta sprickor, sår, detektion av polyper, hemorrojder, tumörer eller divertikula;
• utför en visuell inspektion av inte bara väggarna utan också slemhinnan, såväl som tarmmotiliteten, samtidigt som de avslöjar de framväxande inflammatoriska processerna;
• med vidhäftningar och ärr, vilket orsakar lumenets inskränkning, utbyggnaden av det skadade området utförs;
• analys av lumenets diameter;
• borttagning vid tidpunkten för undersökning av neoplasmer (godartade tumörer, polyper);
• Det finns faktorer för blödningsutveckling, som omedelbart utsätts för höga temperaturer (termokoagulering).

Således är en koloskopi och indikationer för ledning ett nödvändigt föremål för härdning av de plågor som har uppstått i en person. Ju tidigare det skulle passera, efter att ha gjort en fullständig undersökning av tarmavdelningen, är det möjligt att identifiera sjukdomar i tidiga skeden.

anestesi

Eftersom koloskopi är smärtsam är lokalbedövning obligatorisk. För anestesi används läkemedel, där den aktiva beståndsdelen är lidokain: Xylokaingel, Catejel (gel), Luangel, Dicaminsalva.

Formuleringarna appliceras till basen hos spetsen av colonoscope och mukösa anus, så en effekt av förlusten av känslighet, dvs koloskopi utförs utan bedövning, patienten är vid medvetande.

Lokal frysning kan uppnås genom att injicera ett bedövningsmedel intravenöst.

I de fall där kolonoskopiproceduren är smärtsam för en patient, vill patienten inte känna manipulation eller är rädd, sedering administreras till honom. När du går in i mediciner (Propofol, Midazolam) faller en person i ett sömnläge. Medvetenhet stängs inte av, men det finns ingen känsla av obehag eller smärta.

Det sista alternativet för kolonkoskopi som ska utföras bekvämt är allmän anestesi. Under introduktionen av droger är patienten helt avstängd och dödar sig i djup sömn. Denna anestesimetod är indicerad för extremt känsliga personer, barn under 12 år och patienter med psykiska störningar.

På frågan: "Är det smärtsamt att göra tjocktarms koloskopi?", Det kan säkert sägas att när man väljer optimal anestesi, kan inte ens obehag känna sig.

Hur utförs koloskopi?

När smärtstillmedlet administreras sätter sjuksköterskan långsamt och försiktigt sonden in i tarmens bakre lumen. Läkaren på monitorn undersöker väggarna och inre innehållet i tarmarna, liksom hur enheten passerar genom lumen.

Enheten avanceras genom att man gradvis trycker på sjukskötseln. Vid täppning av tarmväggarna har fiberoptisk kabel egenskapen att tillföra luft och därmed utföra kirurgi, vilket återställer rörens normala form.

Vid rektumets koloskopi följs rörens sväng av en hjälpriktning av läkaren genom palpation.

När du utför en koloskopi, finns det en känsla av uppblåsthet vid lufttillförseln. Den passerar när förfarandet slutar med hjälp av en läkare som genom en speciell metod släpper ut den luft som har ackumulerats i hålrummet.

Hur lång tid tar en koloskopi, bara den läkare som gör undersökningen bestämmer sig. Hur lång tid det tar kommer att bero på preparatets kvalitet, liksom förekomst eller frånvaro av inflammation eller andra bevis.

Vanligtvis tar en koloskopioprocess från 15 till 45 minuter.

Vad är koloskopi i tarmen?

Proktologen är en av de mest ogillade läkarna, vars besök skjuts upp till det sista. Ja, och prata om eventuella problem i tarmarna anses ganska skamligt, men under tiden blir kolorektal så självsäker att få fart och tar många liv.

Och detta trots att om du vänder dig i tid för hjälp till specialister, är det inte svårt att diagnostisera denna patologi. Och de förutsägelser han har är gynnsamma, såvida inte patienten har kommit i sista skedet av cancer. Undersökningen av patienter kan börja med screeningtest för att upptäcka dold blödning.

Och de ges också koloskopi, irrigoskopi och sigmoidoskopi. Inte alla patienter förstår vad som menas med dessa termer, så patienter kan ha sådana frågor: vad är en koloskopi i tarmarna? Hur fungerar proceduren? Vad visar koloskopi? Är det ont?

Allmän information

Förfarandet för koloskopi är en instrumental studie av tjocktarmen och dess nedre segment (rektum), som används för att diagnostisera och behandla de patologiska tillstånden i denna del av matsmältningskanalen. Det visar i detalj slemhinnans tillstånd. Ibland kallas denna diagnos - fibrokoloskopi (koloskopi FCC). Vanligtvis utförs kolonoskopioproceduren av en diagnostiker-prokolog, assisterad av en sjuksköterska.

Denna diagnostiska procedur innebär införande av en sond i anusen, utrustad med en kamera i slutet som överför bilden till den stora skärmen. Därefter injiceras luft i tarmarna, vilket förhindrar att tarmarna sticker ihop. När sonden fortskrider undersöks olika områden av tarmarna i detalj. I vissa fall utförs koloskopi inte bara för att visualisera problem, men det möjliggör också följande manipuleringar:

• göra ett biopsi staket
• ta bort polyppar eller bindväv
• ta bort främmande föremål
• att sluta blöda
• för att återställa tarmens tarm vid dess förminskning.

Indikationer för ledning

Koloskopi i tarmen utförs för att bekräfta den preliminära diagnosen. Det gör att du kan exakt bestämma platsen och omfattningen av patologiska förändringar. Detta är särskilt lämpligt för sådana tillstånd och sjukdomar:

• blödning från endotarmen och tjocktarmen (termokoagulering utförs under proceduren);
• neoplasma i tarmarna av godartad natur (avlägsnande av polyper);
• onkopatologi i tjocktarmen (biopsiprovtagning för histologisk undersökning);
• Crohns sjukdom (granulomatös inflammatorisk sjukdom);
• ulcerös kolit;
• fullständig kränkning av innehållets innehåll genom tarmarna;
• störningar i avföring (frekvent diarré eller kronisk förstoppning);
• snabb viktminskning av okända skäl;
• minskat hemoglobin;
• långsiktig lågkvalitativ feber.

Kolonoskopi i rektum indikeras för profylax en gång om året till patienter i åldern 50 år. Det gäller framför allt de som har en dålig ärftlighet (kolorektal cancer diagnostiserades i nära släktingar).

Framställning av

Den förberedande processen omfattar följande steg: primärberedning, kostintag, medicinsk rengöring av tarmarna. Noggrannhet i överensstämmelse med dessa steg ger de mest tillförlitliga resultaten.

Grundutbildning

Om patienten lider av förstoppning under lång tid, kommer det inte att vara tillräckligt med rengöringsmedel. I förväg för sådana patienter föreskriver mottagning av oljelastolja (ricinolja) eller uppförande av klassiska enemas. Castorolja tas 2 på varandra följande dagar på natten. Numret beräknas i vikt. Om den genomsnittliga patienten väger ca 70 kg, är 60 ml av läkemedlet tillräckligt.

Om förstoppningen är beständig och försummad, och ricinolja inte motiverar sig, rekommenderas enemas. För att utföra sådan manipulation hemma behöver du en specialtank med tips (Esmarch-rån) och 1,5 liter vatten vid rumstemperatur.

Steg för steg procedur:

• Patienten bör ligga på sin vänstra sida, och högerbenet ska skjutas framåt och böjas vid knäet. Under kroppen är det bättre att sprida oljekudden, för att inte våta soffan eller sängen.
• Esmark rånen är fylld med vatten, klämman är stängd. Därefter blöder luft och klämman är stängd igen.
• Varmvattenflaskan ska hängas över bäddsoffa / sängnivå med 1-1,5 meter.
• Munstycket bör rikligt smörjas med petroleumgel och försiktigt sättas in i analöppningen till ett djup av 7 cm.
• Klämman från Esmarchs rån avlägsnas och hela volymen av vätska tas in i patienten, varefter spetsen dras ut.
• Patienten ska inte omedelbart springa på toaletten, men innan du går lite rörelse, klämma sfinkteren (5-10 minuter). Därefter kan du fixa behovet. Denna manipulation bör göras 2 kvällar i rad.

Dietmat

Ett annat sätt att rengöra de nedre delarna av matsmältningsorganet kvalitativt är att föredra en slaggfri diet 2-3 dagar före det planerade förfarandet. Under denna period bör övergivna produkter som orsakar ökad gasproduktion. Du kan äta luta sorter av kött och fisk, sura mjölkprodukter, kokta grönsaker. Den sista måltiden ska vara senast 8-12 timmar före den planerade proceduren.

Rengöring av tarmarna

Sådana droger som Fortrans och Endofalk hindrar näringsämnen från att absorberas i matsmältningsorganet, så mat går snabbt genom tarmarna och lämnar snabbt det i flytande form. Och en annan grupp av läkemedel (Fleet Phospho-Soda och Lavacolla) fördröjd utsöndring av tarmvätska, så ökar peristaltiken, mjuknade avföring och accelererande tarmsköljning.

att genom olika åtgärder

Hos patienter fungerar fantasin ofta i fel riktning och de förstår helt och hållet hur kolonnoskopi i tarmarna är gjort. De tror att de väntar på verklig tortyr, men medicin i detta avseende har länge gått framåt. I regel används anestesi eller sedering under undersökningen.

Koloskopi med lokalbedövning

För dessa ändamål används droger där den aktiva beståndsdelen är lidokain (Luan gel, Dicaine salva, Xylocaine gel). De appliceras på kolonoskopmunstycket infört i anuset, eller smutsas direkt av slemhinnan. Dessutom kan lokalbedövning uppnås genom parenteral administrering av anestetika. Men nyckeln här är att patienten är medveten.

sedering

En annan variant av premedicinering. I det här fallet är personen i ett tillstånd som liknar en dröm. Han är medveten, men samtidigt är han inte sårad och inte obekväm. För att göra detta, använd Midazolam, Propofol.

Tarms koloskopi under generell anestesi

Denna metod innefattar parenteral administrering av läkemedel som skickar patienten till djup medicinering sömn med fullständig brist på medvetande. Koloskopi, utförd på detta sätt, visas särskilt i barns träning, för personer med låg smärtgräns och iakttagits i en psykiater.

Studien av tarmen utförs i ett speciellt rum för proktologiska studier. Patienten blir ombedd att klä sig i midjan, i gengäld får han disponibla diagnostiska trosor och lägger honom på soffan på vänster sida. Benen måste böjas vid knäna och flyttas till magen. När patienten får smärtstillande medel för honom börjar proceduren.

Kolonoskopet sätts in i anusen, injicerar luften och börjar försiktigt röra den framåt. För att styra läkaren med en hand sondrar framkanten av bukhinnan för att förstå hur röret övervinner bukningarna i tarmen. Hela den här tiden visas en video på bildskärmens skärm och doktorn studerar noga olika områden i tarmarna. Vid slutet av proceduren avlägsnas koloskopet.

Om förfarandet utfördes under lokalbedövning släpps patienten hem samma dag. Och om allmän anestesi användes, kommer patienten att behöva spendera flera dagar på sjukhuset och kommer att övervakas av specialister. Förfarandet håller i regel inte mer än en halvtimme. Bilder på enskilda områden i tarm- eller videokoloskopi kan spelas in på ett digitalt medium.

Kontraindikationer och komplikationer

Patienterna är också intresserade av de fall där denna procedur är kontraindicerad och vilka komplikationer som kan uppstå efter kontrollen. Patienter under sådana förhållanden kommer inte att kunna genomgå denna undersökning:

• peritonit;
• allvarliga cirkulationsstörningar
• akut hjärtinfarkt;
• skada på tarmväggen;
• svåra stadium av kolit
• graviditet.

Dessutom finns det också ett antal relativa kontraindikationer, som kan läsas mer i detalj i denna artikel. Efter inspektion av tarm kan uppträda sådana komplikationer gap tarmväggen, inre blödningar, korttarms svullnad, smärta i buken, kroppstemperaturen upp till 37,5 ° C under 2-3 dagar (speciellt om resektion gjordes små).

Omedelbart ringa till en läkare om följande kolonoskopi uppstod:

• feberisk tillstånd
• svår smärta i buken
• illamående tillsammans med kräkningar
• en lös avföring med orenheter av blod;
• generell svaghet, yrsel.

Koloskopi refererar till ganska säkra metoder för forskning, om det utförs av en högt kvalificerad specialist, och patienten utför samtidigt alla rekommendationer under förberedelseperioden.

recensioner

Återkopplingen av de patienter som genomgått en sådan undersökning och tydligt representerar vilken typ av förfarande det är, är mycket intresserad av dem som det ännu inte kommer att komma.

Trots det faktum att koloskopi orsakar patienter fysiskt och psykiskt obehag. Hittills finns det ingen mer informativ procedur för diagnos av tjocktarmen.

Vad är en koloskopi? Hur är undersökningen genomförd och hur ska den förberedas?

Vem behöver en koloskopi?

Liksom någon medicinsk undersökning används koloskopi i rekommenderade fall. Även patienter som har samma diagnos kan behöva det i varierande grad. Indikationer för koloskopi kan delas in i två grupper: absolut (obligatoriskt) och relativt. Obligatoriska indikationer inkluderar:

• Blödning i mag-tarmkanalen.
• Återfall av tarmobstruktion.
• Bekräftelse av icke-specifik ulcerös kolit.
• Crohns sjukdom.
• Upprepade episoder av buksmärta av okänt ursprung.
• Polyps i mag-tarmkanalen.
• Eliminering av tumör i tjocktarmen (onkologisk sökning).

Studien utförs med bestående förstoppning. Detta fall avser relativa indikationer. Utöver de ovan angivna indikationerna rekommenderar Världshälsoorganisationsexperterna att genomföra ett sådant diagnostiskt förfarande var 5: a år efter att ha fyllt 40 år och i riskgruppen för utveckling av familjepipenos - från 12-14 år.

Vem borde inte ha koloskopi?

Koloskopi är en mycket informativ metod. Visualisering av tarmarna gör att du kan klargöra diagnosen och terapeutiska manipuleringar. Metoden utövar emotionellt och fysiskt en belastning på patientens kropp. Därför är kontraindikationer ganska omfattande och avser inte bara begränsningar i matsmältningsområdet:

• Akut infektionssjukdomar (tarm, andningsorgan, etc.).
• Utseende av misstanke om peritonit.
• Signifikant organsvikt (lung, hjärt).
• Ischemisk kolit med stor svårighetsgrad.
• Det allvarliga allvarliga tillståndet hos patienten.
• Allvarlig ischemisk kolit i det akuta skedet.
• Förekomsten av signifikanta störningar i blodkoagulationssystemet.
• Omfattande ulcerös kolit i det akuta skedet.

Koloskopi är en ganska säker metod med välkända nyanser och komplikationer. Det finns ett antal specifika problem angående kontraindikationer. En av dem är om det är möjligt att göra en koloskopi med menstruation. Endoskopistets standardrespons kommer att vara negativt. Forskningen bör skjutas upp till en annan gång. Undantag är situationer som hotar livet. Nöddiagnostik för vitala tecken bör utföras under menstruationsblödning.

Förberedelser för en koloskopi

Effektiviteten av instrumentforskningen beror direkt på tidigare utbildning. Om den utförs i sin helhet kan slemhinnan noggrant inspekteras, vilket avslöjar även minimala patologiska formationer. Närvaron av tarminnehåll minskar möjligheterna till framsteg och undersökning och råder därför tvivel på tillförlitligheten av de erhållna resultaten.

För någon av dessa patienter måste patienter med normal avföring för 2 och med fördröjning i tömning av tarmen i 3 dagar följa kosten. Det innebär en fullständig eliminering av växtfiber. Tillåtliga produkter är buljonger, kokt fisk, ägg, mejeriprodukter, te, socker, klargörda juicer, honung. Du kan dricka vatten. På tröskeln till manipulationen äter patienten inte vid lunch och kvällsmottagning. På dagen för studien utesluter han frukost. Godtagbar mottagning av sött te eller klar buljong. Undantag görs av patienter med diabetes, som får äta frukost utan fiber (ägg, kefir).

Rening av tarmarna före koloskopi kan skilja sig åt på sättet som det är gjort:

• Med hjälp av ett laxermedel. På dagen före studien, från 15 timmar 3 (med förstoppning 4) upplöses Fortrans liter i 1 liter vatten. Den resulterande lösningen måste tas inom 180-240 minuter.
• Med hjälp av enemas. I 14 timmar på dagen före studien, är patienten tar laxermedel, och vid 18:00 och 20:00 rengörings lavemang producerar vattentemperaturer av cirka 22 - 24 grader Celsius av 1,5 liter. På morgonen före koloskopi utförs en rengörande enema tre gånger: klockan 6:30, 7:30 och 8:30. Sammansättningen och volymen liknar de tidigare. Om sista gången vatten inte innehåller avföring, är proceduren avslutad. Om fragment av avföring förekommer, fortsätt tills det är rent vatten.

Före koloskopi är det nödvändigt att förstå hur det görs. Den vanligaste frågan om patienter är om det är smärtsamt att göra forskning. Ett otvetydigt svar på denna fråga kan inte vara, eftersom nivån av smärtskänslighet hos olika människor är signifikant olika. Narkos kan genomföras på flera sätt. Oftast används 3 alternativ:

• Lokalbedövning. En metod i vilken ett anestetikum administreras av själva koloskopiutrustningen. Under framkallandet av koloskopet och expansionen av tarmarna med luft känns patienten vad som händer. Det är enligt hans kommentarer läkaren får ytterligare information om möjligheten till ytterligare åtgärder. Narkoslösning administreras topiskt.
• Allmänna anestesi. Med denna metod känner patienten inte något under manipuleringen. Han är bedövad.
• Sedering. Medicinsk stöd, som tillåter att utföra en studie utan anestesi. Med denna metod tar patienten på förhand mediciner. Han är medveten, kan följa rekommendationer från en endoskopist. Smärtkänsligheten är matt.

Valet av den optimala narkosmetoden är doktorns uppgift. För detta tar han hänsyn till både lokaliseringen av den påstådda lokaliseringen av processen och patientens tillstånd och förekomst av samtidig patologi. Efter analys av data ges preferensen till de säkraste och mest bekväma alternativen.

Vad ska man välja: CT i tarmarna eller koloskopi?

Tarmtarmen kan undersökas på flera sätt: irrigoskopi, sigmoidoskopi, beräknad tomografi (CT) i tarmen eller koloskopi.
Varje metod föredras för vissa kliniska situationer. För diagnos av tarmarnas neoplasmer används computertomografi (CT) aktivt. När den utförs, kombineras många av de mottagna bilderna i en dator till en detaljerad 3D-modell. CT-skanning av tarmarna eller koloskopi - vilket är bättre? Varje metod har sina egna fördelar och svagheter.

Beräknad tomografi

• hög noggrannhet;
• atraumatisk;
• möjligheten att applicera i fall då koloskopi är kontraindicerat (med erosiv tarm yta etc.);
• en kortare ledtid
• möjligheten att överväga resultaten när som helst i sin helhet
• låter dig se tillståndet i de omgivande vävnaderna;
• mindre beroende av en specialist
• tolereras lättare av äldre, försvagade patienter;
• kräver ingen ytterligare belastning i form av anestesi.

Nackdelarna med metoden är omöjlighet att använda hos överviktiga patienter, gravida kvinnor och hos barn under 14 år. Förfarandet är dyrt och inte alltid tillgängligt för allmänheten (det kan placeras långt och i 1 kopia för ett stort antal patienter).

koloskopi

Fördelarna med koloskopi är förmågan att bedöma slimhinnans tillstånd (färg), ta materialet för studien, genomföra terapeutiska åtgärder (polypektomi), möjligheten till en detaljerad undersökning av små element. Metoden minus är invasivitet, traumatisk fara, ömhet, beroende av anatomiska egenskaper (strängningar, skärpa i hörn av tarmen rotation).

Baserat på egenskaperna hos dessa metoder, kommer de att rekommenderas av läkaren i lämpliga situationer. Till exempel för diagnos av resultaten av behandling av Crohns sjukdom hos äldre patientens läkare kommer att ge företräde åt CT och för diagnos av polypos - koloskopi. Varje forskningsmetod har sin nischansökan.

Tarmens koloskopi - detaljer om förfarandet

Bland de instrumentella metoder för undersökning av tarm koloskopi (tarm fibrocolonoscopy, Videocolonoscopes) intar en särskild plats på grund av den höga informationsinnehåll och gör det möjligt för ett par minuter exakt för att utforska det inre tillståndet i tjocktarmen och ändtarmen. Och det här, inte mer eller mindre, är nästan 2 meter.

Och om patienten klagar över smärta i buken och perineum, observation och förstoppning, och fekal analys före ytterligare studie visar den låga och höga hemoglobin - röda blodkroppar, är det nödvändigt att utse en proctologist endoskopisk koloskopi.

Mannen är alltid rädd för det okända. Därför måste alla patienter är intresserade av en massa frågor: Vad är en koloskopi och hur man gör, om du vill göra proceduren ont, hur det genomförs och när utses eventuella kontraindikationer finns, och slutligen hur man förbereder för denna undersökning.

Men det viktigaste av dem är vad som kommer att bli resultatet? Och du kan ge honom ett entydigt svar: resultatet ger dig möjlighet att göra en noggrann diagnos, vilket är målet för varje forskning.

Samtidigt gör att enheten du ta ett vävnadsbiopsi och histologi, samt rätten att hålla en mini-operation för att avlägsna tumörer, såsom koloskopi Ta bort polyper.

Den verkliga videon, som koloskopi av tarm i en specialiserad klinik, presenteras i vår artikel nedan.

Vad är koloskopi?

Sålunda, diagnosen är fibrocolonoscopy, är längden av proben inte längre finger diameter, fäst till skärmen och är utrustade med de moderna optik, belysning, pincett för insamling av analys på histologi och speciella rör för att blåsa upp luft tarmen.

De modernaste modellerna har också en kamera som låter dig skjuta och förstora bilden för en mer detaljerad studie av ett visst område av slemhinnan.

Möjligheter för koloskopi, som avslöjar och utforskar:

• visar slemhinnans tillstånd, dess färg och glans;
• tillståndet av kärlen under slemhinnan;
• diameter av tarmlumen på olika ställen;
• parametrar för motorisk aktivitet
• inflammatoriska processer på dess väggar;
• Förekomsten av parasiter synlig endast med en sådan diagnos.

Låt dig omedelbart avgöra om det finns patologier i formuläret:

• inre hemorrojder;
• olika sprickor, erosioner, polyper;
• ärr eller ärr med intestinala vidhäftningar;
• tumörer eller främmande kroppar i tarmkanalen.

Vid den minsta misstanke om cancer tumör tar läkaren omedelbart biomaterialet för biologisk eller histologisk undersökning.

1. Ta omedelbart bort de upptäckta polyperna, godartade tumörer och andra tillväxter under studiens gång för att befria patienten från operation. Denna procedur kallas för en polypektomi.
2. Lokalisera tarmblödning och omedelbart eliminera orsaken.
3. Ta bort främmande kropp.
4. Expanda smala passager i rektum och tjocktarmen.
5. En stillbild av det önskade området för ytterligare detaljerad övervägning på bildskärmen.

Indikationer för koloskopi

Efter fyrtio år, proctologists rekommenderar absolut alla minst en gång vart femte år att göra sådan diagnostik för förebyggande ändamål.

Koloskopi ordineras omedelbart i följande fall:

• slemhinnig, purulent eller blodig urladdning från perineum;
• störningar i avföring i en viss tid - diarré eller förstoppning
• smärtsamma förnimmelser i buken i riktning mot tjocktarmen;
• snabb viktminskning utan uppenbar anledning eller anemi. Speciellt med en ärftlig predisposition mot en cancer tarmsjukdom;
• om den tidigare irrigoskopien avslöjade neoplasmer och det finns misstankar om en malign tumör;
• utseendet av en främmande kropp i detta område;
• om den utförs sigmoidoskopi har upptäckt en tumör eller polyper och det är nödvändigt att undersöka de tarmdelar där rektanomeratet inte når.

För att förebygga,

• personer äldre än 50 år för tidig upptäckt av koloncancer;
• patienter med befintliga kroniska tarmpatologier
• de med hemorrojder startade och vid det sista utvecklingsstadiet
• om det finns analfissurer
• med förstoppning eller diarré, som har en permanent karaktär
• patienter med ihållande buksmärtor;
• med tumörer av godartad art detekterades tidigare;
• de med nära släktingar som led av kolorektal cancer;
• för att övervaka behandlingens framsteg.

Kontraindikationer för diagnos

Ja, det är de också. Det finns situationer där en patient på individuella indikatorer för denna diagnos inte kan utföras eller omöjas. I detta fall bör proktologen snabbt bestämma hur man kan kontrollera tarmarna utan koloskopi, hitta en alternativ metod än att ersätta den.

Vid samrådet bör läkaren, innan han tilldelar en koloskopi, bestämma om patienten lider:

• lung- eller hjärtsvikt;
• inflammatoriska infektiösa processer av vilken lokalisering som helst;
• otillräcklig blodkoagulerbarhet
• akut kolit eller sår;
• inflammation i bukhinnan eller peritonit.

Alla ovanstående symtom är strikta kontraindikationer för koloskopi, vilket kan orsaka hälsorisker, komplicerade konsekvenser och kräva alternativa lösningar.

Förfarandet är också kontraindicerat under graviditeten. Det kan prova för tidigt födsel eller missfall. Därför måste du välja andra diagnosmetoder.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

På hur noggrant du förbereder, beror det inte bara på noggrannheten hos de erhållna uppgifterna utan även på ditt tillstånd efter proceduren. Därför bör du ta hand om förberedelsen för en koloskopi mycket samvetsgrant.

Det är absolut detsamma som för andra instrumentella diagnostiska metoder. Huvudmålet - tarmarna, så noggrant som möjligt rensad av pall. För att göra detta producerar de rengörande enemas eller tar speciella preparat för att rengöra tarmarna före koloskopi, och håller också fast vid en speciell meny i flera dagar.

Diet (rätt meny)

Inom 2-3 dagar bör man utesluta livsmedel som är rika på fibrer, för att inte orsaka bildning och ackumulering av ett stort antal avföring och för att underlätta proceduren för svaghet. Och även de som kan orsaka gasbildning och uppblåsthet. Att utesluta är kål, baljväxter, svartbröd. Från drycker - kvass, söta kolsyrade drycker, mjölk.

Det är tillåtet att dricka te, växtbaserade avkok, vanligt vatten.

Middag och frukost innan proceduren ska raderas. Till middag, dricka te.

Vid intervjun ska proktologen berätta för dig hur du ska äta de närmaste dagarna före diagnosen.

Rengöring med enema

Rengöring av tarmarna med en emv före diagnosen är en gammal beprövad metod. Gör det natten före och på morgonen. Använd en mugg av Esmarch, som kan köpas billigt i ett apotek.

Hälldes till halv liter varmt vatten, hänga till en höjd av inte mindre än en och en halv meter, penselspetsen och anus någon kräm, ligga på sin sida i ett bekvämt läge och försiktigt in spetsen 7 cm djupt in i ändtarmen.

Lida så mycket som möjligt. Helst måste du vara minst 5 minuter och tömma sedan.

På kvällen lägger du två enemas med ett intervall på en timme. Förfarandet bör upprepas så många gånger som rent vatten inte börjar ut ur tarmen.

Samma manipulationer bör upprepas på morgonen.

Enklare utmatning av avföring tillåter ricinolja. För att dricka följer det från beräkningen av 1 g per 1 kg vikt. Något varmt och drick i stora sippor på morgonen, och upprepa sedan på kvällen.

Rening med medicinering

Mer försiktigt, bekvämt och kvalitativt kommer att bidra till att förbereda tarmarna för förfarandet för koloskopi moderna läkemedelspreparat - laxermedel.

Särskilt de kommer att hjälpa dem som inte har enemas av någon anledning. Moderna förberedelser presenteras:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Microlax.
4. Forlaks.
5. Moviprepom.
6. Flit.
7. Fortrans.

De måste tas, strikt följa anvisningarna för användning, från och med föregående dag och fånga på morgonen av förfarandet.

Var noga med att konsultera en prokolog, vilken laxermedel är bäst i ditt fall.

Om diagnosen är tilldelad till dig på eftermiddagen, är det bättre att förbereda en läkare för att förbereda sig.

Det är nödvändigt att informera honom om förekomsten av allvarliga sjukdomar, till exempel diabetes och sluta ta mediciner en dag före undersökningen.

Koloskopi bör göras på tom mage, speciellt om den här dagen fortfarande har en gastroskopi under medicinsk sömn.

Hur utförs kolonkolonelproceduren?

Förfarandet är ganska enkelt. Patienten undresses under midjan och ligger sidled på en särskild soffa, knä böjda under honom. För anestesi behandlas ibland anusområdet med en diainisk salva eller xylokain.

Sedan sätter proktologen försiktigt sonden in i anusen och börjar försiktigt trycka in den och undersöka hela inre ytan av tarmarna. Luft med ett speciellt rör matas för att sprida vikningarna på slemhinnan och ännu bättre att undersöka dess tillstånd.

Surveydata matas ut till monitorn, ser vilken proktologen gör sina slutsatser. På modern utrustning kan resultaten skrivas till disken för vidare samråd med en annan specialist.

Allt tar ca 10 minuter. Hur lång tid kvarstår proceduren om materialet inte samplas för en annan studie eller andra manipuleringar tillhandahålls? I detta fall ökar varaktigheten till 30-40 minuter.

Hur man gör en koloskopi - se klart videoklippet:

Hur smärtsamt är förfarandet?

Många är intresserade av frågan, är det ont att göra en koloskopi utan bedövning? Nej, du kan bara känna ett visst obehag under injektionen av luft i tarmböjningar eller uppmaningen att defekera. Från den senare kan du enkelt bli av med om du försöker andas djupt och långsamt.

Men små barn och patienter med avvikelser i bukhålan eller förekomsten av sammanväxningar gör en koloskopi under narkos kort, spendera anestesi intravenöst, eftersom diagnosen kan vara ganska smärtsamt.

För koloskopi, tyvärr är förfarandet ihållande rykte ganska smärtsamt, vilket många patienter inte kan stå. Tro inte på rykten, det är helt fel. Specialistens professionalism och den nuvarande tekniska utrustningen på enheten gör att du kan känna dig lite obehag, det är allt.

anestesi

Lokalbedövning - patienten är vid medvetande, använde droger på grundval av lidokain - en salva eller gel som smörjer huden i området för anus och sondens spets handtag. Ibland används läkemedel för intravenös administrering och anestesi.

Med sedering är patienten i ett tillstånd av medicinsk sömn. Koloskopi i en dröm innebär användning av mediciner Midazolam eller Propofol.

En koloskopi under generell anestesi avlägsnar helt enkelt patienten av medvetandet ett tag. Det är förknippat med vissa risker, därför har det kontraindikationer. Men barn under 12 år diagnostiseras endast under allmänbedövning, liksom personer med hög smärtgräns, psykiska störningar etc.

Så andas fritt och gå till proceduren lugnt. Och säg då om det gör ont, och hur mycket. Men patienternas åsikter idag är redan väsentligt annorlunda än de som var för flera år sedan.

Vad ska jag ta med mig?

I en koloskopi krävs det att man tar ett minimum av saker eftersom det går snabbt nog och kräver inte speciella ansträngningar.

Så glöm inte:

• All nödvändig medicinsk dokumentation - Medicinsk historia, resultaten av andra analyser, de bilder som tagits tidigare
• om det finns kroniska sjukdomar - då en läkarrapport om dem
• För äldre behövs ett nytt kardiogram. Och läkaren måste varna dig om det här;
• Strumpor, så att benen inte fryser under sessionen;
• tofflor eller enkla skor
• Toalettpapper eller hygienbindor om du behöver göra ytterligare rengöring av tarmarna;
• ark, kan vara engångs
• För enkelhets skyld kan du ta med en ljus kappa.

Allt, du behöver inte något annat. Och då, om du är inskriven på en betald klinik, kommer en engångsark, skostork, toalettpapper att finnas till dig där.

Koloskopi resultat - norm

Positiva indikatorer på studien kan betraktas som följande:

1. Ljusrosa eller gulaktig färg på slemhinnan i alla delar av tarmarna. Närvaron av tillväxt förändrar sin skugga.
2. När ljuset träffar, bör slemhinnan skina, det är den här indikatorn som indikerar den normala frisättningen av slem. Dullness indikerar förekomsten av patologiska processer.
3. Skalets yta borde vara så smidig som möjligt. Höft, utskjutningar, excrescences under proceduren är omedelbart märkbara.
4. Slimaggregat ska inte innehålla pus, fibrin eller ett kluster av döende vävnader, i normalt tillstånd kan de ses som lätta små klumpar.
5. Det vaskulära mönstret ska vara enhetligt och väl synligt i hela tarmarna, för att ha ett likformigt mönster.

Varje avvikelse indikerar en viss sjukdom, vilken bestämmer proktologen.

Alternativa metoder för forskning: Vad är bättre, vad är skillnaden?

Instrumentdiagnostik innehåller ett antal studier utförda med hjälp av speciella anordningar för att upptäcka allvarliga sjukdomar i någon av tarmdelarna tidigt. De vanligaste av dessa är magnetisk resonansbehandling, ultraljud, irrigoskopi, intestinal computertomografi, anoskopi och sigmoidoskopi.

Många av dem liknar varandra, är alternativa, men skiljer sig samtidigt i vissa nyanser och möjligheter.

Låt oss göra en jämförande analys av de grundläggande diagnostiska metoderna med en koloskopi och ta reda på hur de skiljer sig från det.

1. Tarm i munnen - mer modern, kännetecknad av komfort och smärtlindring. Det har också ett annat namn - virtuell koloskopi. Det utförs med en skanner som tar bilder av orgel framför och bakom, och bildar sedan en 3D-bild från de fångade ramarna. Fortfarande, är konventionell koloskopi underlägsen eftersom det inte kan detektera bildandet av en diameter mindre än 10 mm och tilldelas om kontraindicerad eller koloskopi bör undersöka tunntarmen, där colonoscope inte kan nå. Vi kan säga att MR är en preliminär metod, varefter proktologen fortfarande utser en koloskopi.
2. Koloskopi och irrigoscopy, eller helt enkelt en röntgen av tarmarna med hjälp av ett kontrastmedium, vad är skillnaden mellan dem? Bilden visar defekten i tjocktarmen, men det är oförmöget, till skillnad från koloskopi, att avslöja neoplasmer i de tidiga stadierna.
3. Intestinal CT - Metoden är också smärtfri och informativ, men visar inte tumörer i de tidiga stadierna. Och igen kommer läkaren att utse ett förfarande för koloskopi och biopsi för en mer detaljerad studie av tillståndet i tarmslimhinnan.
4. Tarmens ultraljud och en koloskopi - det är i så fall omöjligt att säga så enkelt att det är bättre och mer informativt eftersom det är två helt olika metoder som används för olika indikationer. Ultraljudsundersökning har fördelar på grund av tillgänglighet, låg kostnad, säkerhet och perfekt smärtlöshet. Men fortfarande, om det finns misstankar om tarmens patologi, efter ultraljud utser doktorn igen en koloskopi.
5. Capsulär koloskopi - utförs med hjälp av en speciell endokapsel med inbyggd kammare som passerar hela mag-tarmkanalen och utsöndras med kalvar genom anusen. Metoden är dyr och inte alltid informativ.

Så: det är samma sak, inklusive videokoloskopi.

Definitivt har denna diagnostiska metod många fördelar. Men det exakta svaret på frågan: vad är ännu bättre och mer informativ - MRI, ultraljud, CT, barium lavemang eller koloskopi tarm, kan bara ge coloproctologist beroende på de individuella egenskaper och patientens prestanda, dess historia och resultaten från tidigare studier.

Eventuella komplikationer efter proceduren (biverkningar)

Patienter frågar ofta om koloskopi är farligt och vad dess konsekvenser är.

Detta förfarande är relativt säkert, och dess konsekvenser är extremt sällsynta. De viktigaste är:

• perforering av tarmväggen - kräver omedelbar läkarvård under vilken den skadade vävnaden återställs
• blödning i tarmen - kan inträffa direkt under proceduren. I detta fall stoppar diagnosen omedelbart, gör en skadad plats en injektion av adrenalin eller cauterize kärlet, vilket blöder. Om komplikationen inträffar inom några timmar eller till och med dagar efter diagnos krävs det omedelbart sjukhusvistelse och kirurgisk ingrepp med allmän anestesi.
• råtta i mjälten - förekommer extremt sällan, men förekommer fortfarande;
• under koloskopi kan du bli smittade hepatit C och B, syfilis eller salmonellos.

Urgent medicinsk vård behövs om några timmar eller dagar efter koloskopi har du:

• temperatur över 38 grader;
• Det gör ont i magen så att du inte vet vad du ska göra;
• Blodet frigörs från perineum, eller det finns diarré med blod;
• illamående tillsammans med kräkningar
• smärta eller förstoppning
• en känsla av generell sjukdom, svaghet;
• yrsel och huvudvärk.

• att utföra diagnostik enligt strikta indikationer, i händelse av kontraindikationer, ersätt med andra metoder med endoskopisk utrustning,
• Läkaren ska noggrant och kompetent förbereda patienten, förklara för honom vikten av självrengöring av tarmar och dieter.
• identifiera sammorbida sjukdomar som kan orsaka komplikationer;
• Utför en koloskopi under sterila förhållanden, försiktigt sterilisera instrumentet;
• noggrant närma sig frågan om att välja en kompetent och professionell specialist.

Hur man äter för att återställa tarmarna efter en koloskopi:

• diet för några dagar bör vara produkter som lätt kan smälta
• produkterna bör innehålla det maximala antalet vitaminer,
• mineraler och andra användbara ämnen. Detta är ett bra förebyggande av inflammatoriska smittsamma processer och intestinal blödning;
• För att äta bör vara små portioner, ladda inte omedelbart matsmältningsorganet, som i flera dagar var rent och fritt från toxiner och toxiner.
• utesluta övermålning och tung mat
• Du kan: kokt ägg, lätta grönsaksoppa, låg fetthalt eller kokad fisk, färska och kokta grönsaker och frukter;
• Du kan inte: stekt och rökt, korv och korv, färskt bröd, konfekt, godis, bakverk, hela korn;
• alkohol efter förfarandet är förbjudet
• För restaurering av användbar mikroflora kan du använda surmjölkprodukter - kefir, kockost,
  yoghurt, ta probiotika som Bifidumbacterin, helst i flytande form, och inte i tabletter.

1. Stå upp och lämna genast den medicinska anläggningen. Patienten ska ses några timmar under läkarens övervakning, särskilt om det fanns en allmän anestesi.
2. Vätskeintag är inte begränsat, du kan dricka allt.
3. Ladda mag och tarmar med tung mat, förstoppning kommer att uppstå.
4. Avföringen normaliseras i 2-3 dagar, förutsatt att i kosten kommer du att inkludera mat rik på fibrer. Annars kommer utseendet på en vanlig stol skjutas upp i några dagar och frågor som: efter en koloskopi kan jag inte gå på toaletten.
5. Ta laxermedel och placera enemas, om du efter en koloskopi känner dig flatulens, svullnad och mage och underliv gör ont. Från ett sådant tillstånd efter diagnosen kan bli av med om du tar aktiverade kolstorlekar med en hastighet av 1 pc. för 10 kg av vikt.
6. Före och efter proceduren, ta järnberedningar och antikoagulantia.
7. Eventuellt intag av läkemedel under denna period bör diskuteras med din läkare.

Vanliga frågor

Det är ofta oönskade att göra, tarmarna bör vila av aktiv rengöring med enemas eller mediciner. För förebyggande ändamål bör ett sådant test utföras två gånger per år. Detta räcker för att upptäcka även små tarmpatologier i tid och identifiera sjukdomar i de tidigaste stadierna av dess utveckling.

Men eftersom koloskopi är den mest informativa diagnosmetoden, vid behov och när man utser en läkare, kan det göras oftare.

I många länder utförs diagnosen av koloproktologen. I Ryssland finns det en doktor - en endoskopi, som har en smal specialisering inom området diagnostisk diagnostik av tarmarna.

• gravida kvinnor - extremt oönskad, endast för indikationer på livslängd i de tidiga skeden av graviditeten
• med månadsvis - i gynekologi på den första dagen av cykeln med misstänkt endometrios av livmodern. I andra fall är det bäst att överföra diagnosen. Undantag är fall av nödsituation;
• äldre person - det beror allt på hans allmänna villkor Enligt läkarna minst en gång per år för att identifiera en cancerous tumör i ett tidigt skede. I andra fall - enligt doktors föreskrift
• med hemorrojder Diagnos kan utföras, men det finns kontraindikationer. Detta är rehabiliteringsperioden efter operationen i de tidiga stadierna, paraproctit, kolit och proktit i akut stadium;
• med förstoppning bör vara mer noggrant och varaktigt förbereda för proceduren, ca 4 dagar att sitta på en slaggfri kost.

Vanligtvis, från tre års ålder, har barn problem med tarmarna, och läkaren kan ordinera ett förfarande enligt indikationerna. Det kräver hög professionalism, erfarenhet och skarpa färdigheter. Barn under 12 år genomgår en koloskopi under lätt allmän anestesi för att inte få ett barn att panikas. Förberedande period, som hos vuxna, kräver noggrann förberedelse, vilket inkluderar kost, intag av laxermedel och rengöringskläder. Det är bättre att utföra diagnostik i specialiserade medicinska centra, inklusive barn.

Shorts, shorts, korta byxor är avsedda för de patienter som upplever stor obehag på grund av att man behöver ta sig i midjan. Ofta försenar detta faktum ett besök till proktologen. Underkläder skiljer sig inte från de vanliga, har bara ett litet hål i anusområdet. Mycket bekväm för användning under menstruation, när det inte finns någon möjlighet att skjuta upp proceduren. De är gjorda av tät bomullstyg i vita och blåtoner.

Var gör priset

Om det finns en endoskopi på din klinik, kommer undersökningen, förberedelsen och själva förfarandet att kosta dig kostnadsfritt men troligtvis utan anestesi. De gör en liknande diagnos i sjukhusets gastroenterologiska avdelningar.

Det finns många specialiserade proctologiska centra, där en koloskopi kan utföras under medicinsk sömn eller under generell anestesi. Men det kommer att kosta dig mycket mer. Hur mycket kostar det att göra en koloskopi? I Moskva, till exempel, kan priset på ett sådant förfarande vara upp till 13 tusen rubel, i regioner - mindre.